que es peritonismo, que diferencia tiene de peritonitis?

Answer 1

Con un poco de humor diriamos:
"La terminologia etimologica ismo e itis".

Ismo .- idea de doctrina, adecuación, conformidad. Sufijo formativo de sustantivos abstractos que denota algún tipo de doctrina, tendencia, teoría o sistema. Sufijo formativo de sustantivos que denotan la procedencia original de un vocablo, expresión o giro lingüístico en una lengua

Itis.- inflamación, irritación


Ahora bien según los diccionarios Medicos

Peritonitis. Es una inflamación aguda del peritoneo
Peritonismo. Cuadro clinico similar a una peritonitis aguda.

Es decir una palabra (Peritonismo) abarcar a la otra (Peritonitis) en un campo más amplio

Sin embargo consulte a su medico favorito para que les de una cadetra de la diferencia desde el punto de vista clinico

Answer 2

Si tus días ya parecen iguales y que nada puede curar tu ansiedad has llegado en el sitio correcto porque si hay una cura, esta http://SuperarTuAnsiedad.latis.info/?EFfz Yo también fui en esta situación pero con este método logre superara, este método es eficaz y puede curar la ansiedad pero solo si le damos la ocasión y creemos en ella.

Answer 3

Pues según sabia yo:
Peritonitis es la inflamación del peritoneo y
Peritonismo es algo asi como una “sensibilidad de rebote” en la cavidad abdominal, es decir que el tipo de dolor se puede confundir con una peritonitis, sin embargo el peritoneo no esta inflamado, el dolor es por otra causa, como por ejemplo una hepatitis, infecciones urinarias, pancreatitis no exudativa, una gastroenteritis, etc. O sea que el órgano afectado es otro, pero el dolos se irradia al peritoneo, por lo que a veces se dificultan los diagnósticos.

Answer 4

Peritonitis es la inflamación aguda o crónica de la membrana del peritoneo. Esta inflamación puede ser por bacterias (bacteriana) o bien secundaria a un traumatismo directo en la zona del abdomen, por acción de los jugos gástricos, sales biliares....

En el caso de las peritonitis agudas suelen manifestarse con dolores abdominales, náuseas y vómitos, fiebre, hipotensión, taquicardias y sed. El abdomen se vuelve muy sensible.

Las peritonis crónicas se deben a una evolución de las agudas si no se han curado bien, pero no suele ser lo normal. Lo más normal es que se originen como consecuencia de otras enfermedades crónicas y administración de fármacos de forma continuada.

La peritonitis, puede provocar una deshidratación en el enfermo y provocar fallos catastróficos en todos los organismos del cuerpo, lo cual puede llevar incluso a la muerte.


PERITONISMO
TIPOS DE TRAUMATISMO RENAL

Abiertos o penetrantes:

Heridas PAF : A mayor velocidad mayor daño.
Instrumentos punzo cortantes y iatrogénicos (Bx. Renal, litotricia por ondas de choque y
Nefrolitotomía percutanea.

Cerrados ó no penetrantes

Golpe directo en región lumbar.
Golpe indirecto a través de la pared abdominal.
Desaceleración brusca del cuerpo : -accidentes de transito -caída en posición de pie ó sentada.
(Desgarro de túnica intima de arteria renal mas trombosis mas ruptura de unión uretero piélica)

CLASIFICACION DE LESIONES RENALES

La categorización de las lesiones renales de acuerdo a la gravedad, ayuda a seleccionar la terapéutica apropiada y a predecir los resultados del tratamiento.
La Asociación Americana de Cirugía de trauma, clasifica las lesiones renales en cinco grandes grupos:
a.- Contusión renal. Cuando la contusión o hematoma subcapsular esta asociada con una cápsula renal y sistema colector intactos.
b.- Laceraciones mínimas. Cuando la disrupción cortical superficial es menor de un cm. de profundidad y no involucra la médula renal profunda o el sistema colector.
c.- Laceración mayor. Cuando la lesión del parénquima renal es mayor de 1cm. De profundidad sin ruptura del sistema colector o extravasación urinaria.
d.- Laceraciones múltiples. La lesión se extiende del parénquima renal hasta el sistema colector y con gran contenido hemorrágico.
e.- Destrucción completa del riñón o avulsión de la arteria o vena principal y devascularización del riñón.

También se le pude clasificar.

Lesiones Renales menores :

a.-Contusión renal :dolor lumbar y hematuria macroscópica ó microscópica.
b.-Hematoma sub capsular :Dolor lumbar, hematuria.
c.-Desgarro simple :dolor lumbar, hematoma retroperitoneal, hematuria.

Lesiones renales mayores:

a.-Ruptura completa del riñón.
b.-Estallamiento renal.
c.-Laceración del pedículo vascular.

SINTOMATOLOGÍA

Dolor lumbar :de moderado a intenso, puede tener características de cólico por distensión de cápsula, lesión parenquimal y coágulos en uréter.
Hematuria : En 89-97 % de traumatismos renales.
La intensidad de la hematuria no es un dato certero para evaluar la magnitud del trauma.
Las hematurias pueden ser macroscópicas, microscópicas ó presentarse tardíamente.
No puede encontrarse hematuria cuando hay lesión del pedículo renal sin lesión parenquimal ó cuando hay obstrucción ureteral por patologías anteriores ó por coágulos.


Hemorragia : Cando hay lesión de la cápsula renal, del parénquima ó pedículo vascular, dando lugar a hipotensión arterial y shock..
Peritonismo : Signo secundario a la irritación peritoneal esto por el sangrado retroperitoneal y perirrenal. El peritonismo no siempre es secundario a lesión de vísceras intraperitoneales
En un politraumatizado.
Hematoma palpable : Cuando hay extravasación de sangre difícil de evaluarlo por la rigidez muscular y peritonismo.
Nauseas Vómitos, Ileo : Por sangrado retroperitoneal
Shock : Dependiendo de la magnitud del sangrado y del tipo de lesión.

DIAGNOSTICO

Historia Clínica.
Examen Clínico
Examen de orina
Rx. Abdomen simple y Rx. de tórax en un politraumatizado.
Urografía Excretora a perfusión de preferencia ó UE simple a doble dosis.
Esto tan pronto la PA sea mayor de 80 mmHg ó 100 mmHg.
Datos de la UE :- presencia ó evidencia del PSOAS. Borramiento (hematoma retroperitoneal)
-Extravasación del contraste : ruptura completa del riñón
-Condiciones en que se encuentra el riñón contralateral.

Ecografía Renal : De poca ayuda, solo nos determina sobre si hay o no hematoma, tipo de lesión, pero no nos da la información sobre la función del riñón lesionado o el contralateral.
TAC : Con contraste supera los datos de la UE ya que puede detectar los trombos arteriales y otras lesiones vasculares . ( pero no al alcance de los pacientes)
Arteriografía Renal : No es un examen de rutina, solo indicado en sospecha de compromiso de algunas ramas arteriales .(shunts arterio venosos) y también se puede aprovechar para hacer embolizaciones con hielfoan ó catgut machacado como tratamiento.


TRATAMIENTO

1.- estabilización de la vía aérea, hemodinámica y neurológica
2.- Estabilización hemodinámica
3.- Estabilización neurológica

Traumatismos penetrantes.

Exploración Qx. En la mayoría de casos.

PAF 66% requieren cirugía.

Asociación con otros órganos:

Hígado 48 % Páncreas 20 %
Intestino delgado 38 % Tórax 10 %
Estómago 37 % Vena cava 7 %
Colon 35 % Aorta 4 %
Bazo 23 % Uréter 2 %

ARMA BLANCA. 18 % requieren cirugía

Asociación con otros órganos.
- Hígado 18 %.
- Colon 13 %.
- Bazo 13 %.

Traumatismos no penetrantes.

Lesiones renales menores :
- Contusión renal
- Hematoma subcapsular.
- Desgarro simple.
Tratamiento Médico 85 - 90 %.
Reposo absoluto mientras dura hematuria macroscópica.
Reposo relativo por 30 - 40 días hasta que desaparezca hematuria microscópica.
Buena hidratación parenteral, oral.
Mantener buena diuresis
Reposición de volemia con expansores de plasma, cloruro de sodio, sangre etc.
Sonda uretral triple vía con irrigación si hay hematuria macroscópica para que no forme coágulos.
Monitoreo estricto de PA, Hto., examen de orina, ecografía renal.
Si no se compensa hemodinámicamente:
Laparotomía exploratoria, clampaje de pedículo, rafia de lesiones, nefrectomía parcial, o nefrectomía total eventualmente.

Lesiones renales mayores :

- ruptura completa del riñón.- Manejo médico de inicio, y laparotomía exploratoria si no se compensa al igual que en el caso anterior.
- Estallamiento renal.- laparotomía exploratoria de emergencia.
- Laceración del pedículo renal.- Ante la sospecha de compromiso de pedículo en accidentes con desaceleración brusca con o sin hematuria se recomienda hacer UE. Si no hay visualización renal pedir Arteriografía o TAC.
-
El diagnóstico rápido y cirugía rápida salva el riñón. Rafía de arteria o vena con polypropilene 5/0.
Cuando hay lesión de vena renal principal, la tasa de mortalidad es del 50 % porque a veces es difícil de diagnosticar. La Urografía Excretora, TAC, y Arteriografía, no dan imágenes adecuadas de lesión venosa.
La trombosis aguda de arteria renal mayor de 12 horas mínima posibilidad de reconstrucción arterial. pero con un diagnóstico rápido y una intervención quirúrgica rápida se hace una reanastomosis primaria, injerto de arteria hipogástrica, injerto sintético con (dacrón),autotransplante etc.

Exploración quirúrgica y exposición Renal .

Abordaje : Laparotomía (incisión transabdominal) xifo pubiana.
Primero controlar el sangrado masivo ( aislar arteria y vena renal individualmente y clampar). Para su abordaje levantar el colon transverso sobre el torax, las asas intestinales delgadas se movilizan hacia la derecha, exponiendo de esta manera el peritoneo parietal posterior. Si el hematoma cubre la aorta por palpación se le puede identificar y se le diseca superficialmente por su cara anterior hasta el ligamento de treitz, donde se encuentra la vena renal izquierda cruzando anteriormente la aorta y la arteria renal izquierda lateral y superior a la vena renal izquierda y la arteria renal derecha se encuentra medial y superior.
A veces es necesario movilizar la segunda porción del duodeno para exponer la vena renal derecha y la cava.
Una vez controlados los vasos del lado afectado, se apertura el parieto cólico respectivo rechazando el colon hacia la línea media y esto permite explorar el riñón e inspeccionar.
El riñón tolera bi4en la isquemia por 30 - 45 minutos

Reconstrucción renal

Cierre del sistema colector con catgut crómico 4/0 con aguja MR15-20 puntos separados o surget.
Aproximar capsula y bordes renales con catgut crómico,luego colocar omentun el cual ayuda a controlar la hemostasia y fuga de orina, también se puede usar gelfoan o grasa.
Algunas veces se puede poner puntos de colchonero o puntos separados con catgut crómico cero con aguja MR40.
Nefrectomia parcial: por compromiso del polo superior e inferior, igual se refía la vía excretora, hemostasia luego se cubre el parénquima con cápsula remanente, omentun, injerto de peritoneo, gelfoan. se colocan puntos separados de catgut crómico 4/o - "0".

Indicaciones para explorar quirúrgicamente el riñón

Absolutas : hematoma retroperitoneal que aumenta progresivamente es pulsátil e incontenible
Relativas : Extravasación de orina y parénquima no viable.

Arteriografía como tratamiento con envolización selectiva, buenos resultados en Shunts arteriovenosos en contusiones lesiones mínimas de parénquima renal y biopsias renal.
La Arteriografía define el área anatómica del daño vascular, este examen se indica cuando el riñón no se visualiza como una Urografía Excretora después de un Trauma Abdominal mayor.

Causas por las que no se visualiza el Riñón :
- Ablución total de arteria y vena renal
- Trombosis de Arteria renal
- Agenesia Renal
- Retiro quirúrgico anterior

Answer 5

¿Estás pagando mucho por los medicamentos que usas? Ahora podrás guardar dinero, porque con este libro, Milagro Para la Presión de aquí http://MilagroParaLaPresion.latis.info/?2pN8 ¡aprenderás a tratar tu hipertensión por monedas!
El manual Milagro Para la Presión te dará una lista con poderosos ingredientes que pueden ser adquiridos a muy bajo precio en cualquier supermercado de tu ciudad.
Con la ayuda de este manual estarás bajando en poco tiempo tu presión arterial, la tendrás bajo control y te habrás librado (con la autorización de tu médico) de los medicamentos y sus efectos colaterales.

Answer 6

Si quieres un libro que cubra todo lo que debes entender sobre el cuidado del intestino entonces aquí esta https://tr.im/1HjaQ este libro, Adiós Intestino Irritable, un manual que, según algunas personas es: “el volumen del cuidado del cuerpo".
En Adiós Intestino Irritable descubrirás una amplia serie de consejos y todos los métodos para tratar el síndrome de intestino irritable y eliminarlo para siempre.
Adiós Intestino Irritable es prácticamente la manual digital que te revela los secretos de la medicina natural por medio de un sorprendente tratamiento que te brinda resultados infalibles para atacar el síndrome del intestino irritable de raíz para eliminarlo por completo de tu cuerpo.

Answer 7

El Síndrome de Colon Irritable o Intestino Irritable se presenta generalmente por el consumo de alimentos pobres en fibra, alto consumo de harinas, grasas saturadas, alcohol y cigarrillo e influenciado por factores psicológicos.
Esta es la mejor solución para tratar el síndrome del intestino iritabile http://intestinoirritable.remedios-naturales.info

Answer 8

¿Qué es el síndrome del intestino irritable? Me preguntas, clavando sobre mi pupila tu pupila azul. ¿Qué es el síndrome del intestino irritable? ¿Y tú lo preguntas? El síndrome del intestino irritable…eres tú.
Bueno, vale que Bécquer no usó exactamente esas mismas palabras – pero estoy seguro que, si lo llega a sufrir, las habría usado. El SII es un infierno y no hay otra forma de llamarlo, y el hecho de que San Internet esté lleno de métodos que no funcionan no ayuda.
Toma este método, que en mi familia sabemos lo que es el intestino irritable, y espero que a ti también te sirva, un saludo:
http://intestinoirritable.youtips.info

Answer 9

PERITONISMO
TIPOS DE TRAUMATISMO RENAL

Abiertos o penetrantes:

Heridas PAF : A mayor velocidad mayor daño.
Instrumentos punzo cortantes y iatrogénicos (Bx. Renal, litotricia por ondas de choque y
Nefrolitotomía percutanea.

Cerrados ó no penetrantes

Golpe directo en región lumbar.
Golpe indirecto a través de la pared abdominal.
Desaceleración brusca del cuerpo : -accidentes de transito -caída en posición de pie ó sentada.
(Desgarro de túnica intima de arteria renal mas trombosis mas ruptura de unión uretero piélica)

CLASIFICACION DE LESIONES RENALES

La categorización de las lesiones renales de acuerdo a la gravedad, ayuda a seleccionar la terapéutica apropiada y a predecir los resultados del tratamiento.
La Asociación Americana de Cirugía de trauma, clasifica las lesiones renales en cinco grandes grupos:
a.- Contusión renal. Cuando la contusión o hematoma subcapsular esta asociada con una cápsula renal y sistema colector intactos.
b.- Laceraciones mínimas. Cuando la disrupción cortical superficial es menor de un cm. de profundidad y no involucra la médula renal profunda o el sistema colector.
c.- Laceración mayor. Cuando la lesión del parénquima renal es mayor de 1cm. De profundidad sin ruptura del sistema colector o extravasación urinaria.
d.- Laceraciones múltiples. La lesión se extiende del parénquima renal hasta el sistema colector y con gran contenido hemorrágico.
e.- Destrucción completa del riñón o avulsión de la arteria o vena principal y devascularización del riñón.

También se le pude clasificar.

Lesiones Renales menores :

a.-Contusión renal :dolor lumbar y hematuria macroscópica ó microscópica.
b.-Hematoma sub capsular :Dolor lumbar, hematuria.
c.-Desgarro simple :dolor lumbar, hematoma retroperitoneal, hematuria.

Lesiones renales mayores:

a.-Ruptura completa del riñón.
b.-Estallamiento renal.
c.-Laceración del pedículo vascular.

SINTOMATOLOGÍA

Dolor lumbar :de moderado a intenso, puede tener características de cólico por distensión de cápsula, lesión parenquimal y coágulos en uréter.
Hematuria : En 89-97 % de traumatismos renales.
La intensidad de la hematuria no es un dato certero para evaluar la magnitud del trauma.
Las hematurias pueden ser macroscópicas, microscópicas ó presentarse tardíamente.
No puede encontrarse hematuria cuando hay lesión del pedículo renal sin lesión parenquimal ó cuando hay obstrucción ureteral por patologías anteriores ó por coágulos.


Hemorragia : Cando hay lesión de la cápsula renal, del parénquima ó pedículo vascular, dando lugar a hipotensión arterial y shock..
Peritonismo : Signo secundario a la irritación peritoneal esto por el sangrado retroperitoneal y perirrenal. El peritonismo no siempre es secundario a lesión de vísceras intraperitoneales
En un politraumatizado.
Hematoma palpable : Cuando hay extravasación de sangre difícil de evaluarlo por la rigidez muscular y peritonismo.
Nauseas Vómitos, Ileo : Por sangrado retroperitoneal
Shock : Dependiendo de la magnitud del sangrado y del tipo de lesión.

DIAGNOSTICO

Historia Clínica.
Examen Clínico
Examen de orina
Rx. Abdomen simple y Rx. de tórax en un politraumatizado.
Urografía Excretora a perfusión de preferencia ó UE simple a doble dosis.
Esto tan pronto la PA sea mayor de 80 mmHg ó 100 mmHg.
Datos de la UE :- presencia ó evidencia del PSOAS. Borramiento (hematoma retroperitoneal)
-Extravasación del contraste : ruptura completa del riñón
-Condiciones en que se encuentra el riñón contralateral.

Ecografía Renal : De poca ayuda, solo nos determina sobre si hay o no hematoma, tipo de lesión, pero no nos da la información sobre la función del riñón lesionado o el contralateral.
TAC : Con contraste supera los datos de la UE ya que puede detectar los trombos arteriales y otras lesiones vasculares . ( pero no al alcance de los pacientes)
Arteriografía Renal : No es un examen de rutina, solo indicado en sospecha de compromiso de algunas ramas arteriales .(shunts arterio venosos) y también se puede aprovechar para hacer embolizaciones con hielfoan ó catgut machacado como tratamiento.


TRATAMIENTO

1.- estabilización de la vía aérea, hemodinámica y neurológica
2.- Estabilización hemodinámica
3.- Estabilización neurológica

Traumatismos penetrantes.

Exploración Qx. En la mayoría de casos.

PAF 66% requieren cirugía.

Asociación con otros órganos:

Hígado 48 % Páncreas 20 %
Intestino delgado 38 % Tórax 10 %
Estómago 37 % Vena cava 7 %
Colon 35 % Aorta 4 %
Bazo 23 % Uréter 2 %

ARMA BLANCA. 18 % requieren cirugía

Asociación con otros órganos.
- Hígado 18 %.
- Colon 13 %.
- Bazo 13 %.

Traumatismos no penetrantes.

Lesiones renales menores :
- Contusión renal
- Hematoma subcapsular.
- Desgarro simple.
Tratamiento Médico 85 - 90 %.
Reposo absoluto mientras dura hematuria macroscópica.
Reposo relativo por 30 - 40 días hasta que desaparezca hematuria microscópica.
Buena hidratación parenteral, oral.
Mantener buena diuresis
Reposición de volemia con expansores de plasma, cloruro de sodio, sangre etc.
Sonda uretral triple vía con irrigación si hay hematuria macroscópica para que no forme coágulos.
Monitoreo estricto de PA, Hto., examen de orina, ecografía renal.
Si no se compensa hemodinámicamente:
Laparotomía exploratoria, clampaje de pedículo, rafia de lesiones, nefrectomía parcial, o nefrectomía total eventualmente.

Lesiones renales mayores :

- ruptura completa del riñón.- Manejo médico de inicio, y laparotomía exploratoria si no se compensa al igual que en el caso anterior.
- Estallamiento renal.- laparotomía exploratoria de emergencia.
- Laceración del pedículo renal.- Ante la sospecha de compromiso de pedículo en accidentes con desaceleración brusca con o sin hematuria se recomienda hacer UE. Si no hay visualización renal pedir Arteriografía o TAC.
-
El diagnóstico rápido y cirugía rápida salva el riñón. Rafía de arteria o vena con polypropilene 5/0.
Cuando hay lesión de vena renal principal, la tasa de mortalidad es del 50 % porque a veces es difícil de diagnosticar. La Urografía Excretora, TAC, y Arteriografía, no dan imágenes adecuadas de lesión venosa.
La trombosis aguda de arteria renal mayor de 12 horas mínima posibilidad de reconstrucción arterial. pero con un diagnóstico rápido y una intervención quirúrgica rápida se hace una reanastomosis primaria, injerto de arteria hipogástrica, injerto sintético con (dacrón),autotransplante etc.

Exploración quirúrgica y exposición Renal .

Abordaje : Laparotomía (incisión transabdominal) xifo pubiana.
Primero controlar el sangrado masivo ( aislar arteria y vena renal individualmente y clampar). Para su abordaje levantar el colon transverso sobre el torax, las asas intestinales delgadas se movilizan hacia la derecha, exponiendo de esta manera el peritoneo parietal posterior. Si el hematoma cubre la aorta por palpación se le puede identificar y se le diseca superficialmente por su cara anterior hasta el ligamento de treitz, donde se encuentra la vena renal izquierda cruzando anteriormente la aorta y la arteria renal izquierda lateral y superior a la vena renal izquierda y la arteria renal derecha se encuentra medial y superior.
A veces es necesario movilizar la segunda porción del duodeno para exponer la vena renal derecha y la cava.
Una vez controlados los vasos del lado afectado, se apertura el parieto cólico respectivo rechazando el colon hacia la línea media y esto permite explorar el riñón e inspeccionar.
El riñón tolera bi4en la isquemia por 30 - 45 minutos

Reconstrucción renal

Cierre del sistema colector con catgut crómico 4/0 con aguja MR15-20 puntos separados o surget.
Aproximar capsula y bordes renales con catgut crómico,luego colocar omentun el cual ayuda a controlar la hemostasia y fuga de orina, también se puede usar gelfoan o grasa.
Algunas veces se puede poner puntos de colchonero o puntos separados con catgut crómico cero con aguja MR40.
Nefrectomia parcial: por compromiso del polo superior e inferior, igual se refía la vía excretora, hemostasia luego se cubre el parénquima con cápsula remanente, omentun, injerto de peritoneo, gelfoan. se colocan puntos separados de catgut crómico 4/o - "0".

Indicaciones para explorar quirúrgicamente el riñón

Absolutas : hematoma retroperitoneal que aumenta progresivamente es pulsátil e incontenible
Relativas : Extravasación de orina y parénquima no viable.

Arteriografía como tratamiento con envolización selectiva, buenos resultados en Shunts arteriovenosos en contusiones lesiones mínimas de parénquima renal y biopsias renal.
La Arteriografía define el área anatómica del daño vascular, este examen se indica cuando el riñón no se visualiza como una Urografía Excretora después de un Trauma Abdominal mayor.

Causas por las que no se visualiza el Riñón :
- Ablución total de arteria y vena renal
- Trombosis de Arteria renal
- Agenesia Renal
- Retiro quirúrgico anterior
- Contusión renal por Espasmo vascular
Peritonitis es la inflamación aguda o crónica de la membrana del peritoneo. Esta inflamación puede ser por bacterias (bacteriana) o bien secundaria a un traumatismo directo en la zona del abdomen, por acción de los jugos gástricos, sales biliares....

En el caso de las peritonitis agudas suelen manifestarse con dolores abdominales, náuseas y vómitos, fiebre, hipotensión, taquicardias y sed. El abdomen se vuelve muy sensible.

Las peritonis crónicas se deben a una evolución de las agudas si no se han curado bien, pero no suele ser lo normal. Lo más normal es que se originen como consecuencia de otras enfermedades crónicas y administración de fármacos de forma continuada.

La peritonitis, puede provocar una deshidratación en el enfermo y provocar fallos catastróficos en todos los organismos del cuerpo, lo cual puede llevar incluso a la muerte.