2006-08-19 05:44:59 · 9 respuestas · pregunta de sergio g 1 en Salud ➔ Enfermedades ➔ Enfermedades infecciosas
La Leucopenia es la disminución del número de leucocitos totales por debajo de 4.000 - 4.500 /mm3
Según el tipo de leucocitos descendidos, se habla de:
Neutropenia < 1.000 - 1.500 /mm3
Linfopenia < 1.000 /mm3
Eosionopenia < 50 /mm3
Monocitopenia < 100 /mm3
Habitualmente, las causas de la leucopenia incluyen:
• infecciones (por ej., sepsis, parvo, leucemia felina)
• patología medular (por ej., aplasia, hipoplasia, leucemia)
• drogas fenilbutazona cloranfenicol fenilhidantoína promacina PTU estrógenos griseofulvina
• quimioterapia
• hiperesplenismo
• inmunomediada
• hematopoyesis cíclica
2. La linfopenia también puede causar leucopenia; las causas incluyen:
• stress
• corticoides exógenos
• tumores
• pérdida de linfocitos (enteropatía con pérdida de proteínas, quilotórax)
• inmunosupresión
Suerte.
2006-08-19 05:59:05 · answer #1 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
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2016-06-26 23:41:16 · answer #2 · answered by jennifer 3 · 0⤊ 0⤋
Leucopenia y/o neutropenia:
Definición
Neucopenia se define como un recuento de leucocitos <4000/mm3.
Neutropenia se define como un recuento de granulocitos <1500/mm3.
Esta definición, puede aplicarse para todas las edades y razas, aunque se sabe que los neonatos, por ejemplo tiene aumento del número de granulocitos durante los primeros días de vida y algunas poblaciones de negros y judíos tiene normalmente cifras bajas de granulocitos.
Vida Celular
El neutrófilo de la sangre periférica tiene una vida breve, de aproximadamente 10 horas, con una vida media de 6,5 horas. Se distribuye en dos pools: uno circulante, y otro marginal a nivel de los tejidos. La célula progenitora del neutrófilo maduro es la unidad formadora de colonias de granulocitos y macrófagos.
Frecuencia
En términos generales, es mucho menos frecuente el hallazgo de neutropenia y/o leucopenia, que el de leucocitosis.
Riesgo de enfermedad
La propensión a infecciones en pacientes neutropénicos depende del RAN (Recuento Absoluto de Neutrófilos).
RAN = Glóbulos blancos totales x (% bandas + % neutrófilos maduros) x 0,01
A su vez, cuanto más severa sea la neutropenia y mayor su duración, mayores serán las posibilidades de sufrir una infección.
Mecanismos de producción
Los mecanismos por los cuales pueden producirse son.
Disminución de la producción a nivel de la médula ósea.
Desplazamiento desde la circulación periférica hacia los tejidos.
Destrucción a nivel periférico.
Combinación de alguna de las anteriores.
Causas de neutropenia
En los casos de neutropenia adquirida, en general se deben a una disminución en la sobrevida en sangre periférica. La médula ósea es, por lo general, normo o hipercelular con trastornos madurativos. Por el contrario, en los casos de neutropenias por defectos intrínsecos la médula ósea es hipocelular.
Neutropenia postinfecciosa
Pueden ser de origen bacteriano (fiebre tifoidea, brucelosis, tularemia, etc), de origen viral (influenza, sarampión, hepatitis, rubéola, dengue, fiebre amarilla, HIV, etc), por protozoarios como la malaria y por rickettsias. También se puede observar en infecciones diseminadas como la tuberculosis miliar, la sepsis, etc.
Neutropenia secundaria a drogas, agentes físicos y químicos
Por hipoplasia y aplasia medular: radiaciones ionizantes, benzeno, mostazas nitrogenadas, vinblastina, colchicina, antraciclinas, etc.
Por mecanismos de hipersensibilidad individual: fenotiazinas, sulfamidas, drogas antitiroideas, anticonvulsivantes, antihistamínicos, agentes antimicrobianos, etc.
Neutropenia secundaria a trastornos metabólicos y/o nutricionales
Las causas más frecuentes son la caquexia, la cetoacidosis con hiperglucemia, la anemia perniciosa por déficit de folatos y vitamina B12. Otras menos frecuentes como la enfermedad de Gaucher.
Otras causas menos frecuentes
Neutropenias autoinmunes: en general moderadas a severas, asociadas a monocitosis periférica. Un porcentaje elevado presenta ANA+ (Anticuerpos AntiNucleares). Se deben a anticuerpos específicos contra neutrófilos de tipo IgM /IgG. Son ejemplos las asociadas a: LES, Síndrome de Felty, PTI, anemia hemolítica autoinmune, etc.
neutropenia por aumento de la marginación: este tipo de neutropenia se produce como consecuencia de la activación de la fracción 5a del complemento. Se produce una migración de los granulocitos hacia los capilares pulmonares. Se vio asociado a pacientes en hemodialisis, a pacientes con quemaduras, secundario a transfusiones, etc.
neutropenias secundarias a trastornos hereditarios, congénitos, familiares o misceláneas: son ejemplos de esto, el hiperesplenismo, la leucopenia benigna familiar, la neutropenia hipoplástica crónica, la agranulocitosis genética infantil.
neutropenia idiopática crónica: es poco frecuente, el diagnóstico es por descarte. Puede aparecer desde la infancia hasta la adultez. La clínica es variable, en general el número de neutrófilos se encuentra entre 200-500/mm3. No hay una causa clara y en general la evolución es benigna pues hay reserva medular. En algunos casos se asocia a ANA+, y el tratamiento en casos severos es con inmunosupresión.
neutropenia cíclica: es autosómica dominante. Se produce cada 15-35 días. En general se presenta como cuadro de fiebre, faringitis y estomatitis. Suele ser leve y tiende a desaparecer con la edad. La médula es hipoplásica. Se debe realizar un hemograma dos veces por semana por 6-8 semanas para descartarla.
conducta a adoptar
Es importante como primera medida prestar atención a la historia clínica y al examen físico. Hacer hincapié en la duración, frecuencia y severidad de infecciones, historia familiar, interrogar sobre infecciones virales recientes, medicamentos que este tomando, síntomas que nos hagan sospechar de alguna afección autoinmune
Ante la presencia de síntomas cíclicos, se sugiere realizar hemograma dos veces por semana por seis semanas, para descartar neutropenia cíclica.
Ante la presencia de mínimos síntomas, infección viral reciente o toma de medicamentos que puedan producir neutropenia, se suspenderá la medicación y se realizara hemograma semanal por 8 semanas y si persiste se realizará Punción de Médula Ósea (PMO).
Por último ante la presencia de síntomas se realizará de entrada PMO. Se solicitará conjuntamente evaluación inmunológica y ANA.
Según el tipo de leucocitos descendidos, se habla de:
Neutropenia < 1.000 - 1.500 /mm³
Linfopenia < 1.000 /mm³
Eosionopenia < 50 /mm³
Monocitopenia < 100 /mm³
2006-08-22 16:28:16 · answer #3 · answered by chika_kangri_pr 3 · 0⤊ 0⤋
Es la disminución del numero de glóbulos blancos en la sangre solo suele afectar a los leucocitos formulados en la medula osea(granulocitos).la disminución relativa,pequeña o discreta recibe el nombre de leucopenia y no tiene mayor trascendencia clínica,por ejemplo,es característica en la fiebre tifoidea.pero la cifra baja desmesuradamente e incluso desaparecen los leucocitos granulares en una enfermedad de gravedad ya que estas células tienen un papel primordial en los mecanismos defensivos del organismo.
Durante su curso aparecen cuadros febriles muy alarmantes e infecciones fulminantes sobre todo con manifestaciones en garganta y boca.
TX.la terapéutica consiste en transfusiones de sangre y en la admon. de corticosteroides. por fortuna la enfermedad tiene un diagnostico bastante bueno.
2006-08-20 10:42:10 · answer #4 · answered by diego 4 · 0⤊ 0⤋
Consulta a un Hematólogo
2006-08-19 06:22:41 · answer #5 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
en este caso... LO IMPORTANTE no es la LEUCOPENIA.... sino lo que lo esta CAUSANDO para PODER dar un tratamiento adecuado
son muchas las entidades CLINICAS (enfermedades) que CURSAN con LEUCOPENIA (desde una simple gripa.... hasta una APLASIA MEDULAR)
CONFIA en tu medico... seguramente EL descubrira la CAUSA y te de el tratamiento MAS ADECUADO.... ni se te ocurra tomar los "fortificantes" que CURAN TODO (jugo nonny, calcio de coral, EL HONGO MAS CHINGUETAS, uña de gato, rosa mosqueta, etc, etc, y demas PATRAÑAS) pues solo vas a ATRASAR el tratamiento adecuado
2006-08-19 05:56:37 · answer #6 · answered by Anonymous · 1⤊ 1⤋
Es un descenso anormal en la cantidad de glóbulos blancos en sangre,puede deberse a varias causas,si conocés a alguien con leucopenia averiguá por qué,Tiene mucha predisposición a infecciones.
2006-08-19 05:51:18 · answer #7 · answered by cincosietenueve 3 · 0⤊ 0⤋
LEUCOPENIA
f. Disminución de la cifra de leucocitos en la sangre periférica por debajo de 4.000/μl. Ver agranulocitosis, linfocitopenia, neutropenia.
R
2006-08-19 05:49:28 · answer #8 · answered by reagal25 6 · 0⤊ 0⤋
Lo siento mucho. ¿Tienes parientes que lo saben?
2006-08-19 05:50:08 · answer #9 · answered by ? 6 · 0⤊ 2⤋