Alguien sabe cuales son los tratamientos de las malformaciones vasculares Pediatricas??

Question

Tratamientos Kinesicos. Gracias.

Answer 1

Malformaciones vasculares

Por definición todas están presentes en el momento del nacimiento, aunque pueden hacerse clínicamente evidentes en diferentes etapas de la vida. No muestran predilección por sexo y crecen de manera proporcionada con el niño. Su aspecto y comportamiento está determinado por el tipo de vasos que las constituyen. Ninguna de ellas regresa espontáneamente.

Características histopatológicas
Hemangioma

Los hemangiomas en fase proliferativa muestran células endoteliales prominentes en división activa que forman conductos del tamaño de capilares y se disponen en lóbulos. Se observa una gran cantidad de mastocitos en el intersticio, más abundantes en la fase de proliferación tardía y de involución temprana. Entre los lóbulos se aprecian vasos nutricios y de drenaje de gran calibre. Pueden observarse áreas de proliferación entremezcladas con otras de involución. En la fase involutiva se observa un aplanamiento de los endotelios y dilatación de los conductos. Hay fibrosis estromal con variable depósito de tejido adiposo. En esta etapa la lesión puede tener un aspecto histológico "cavernoso", con vasos de pared delgada dispersos, revestidos por endotelios planos. Durante todas las etapas del hemangioma se observan membranas basales multilaminadas. Con técnicas de inmunohistoquímica hay positividad de los endotelios para el marcador GLUT1.
Malformaciones Vasculares

El endotelio de las malformaciones vasculares está inactivo. Los conductos vasculares por lo general se parecen a los vasos de origen. Las paredes de los vasos muestran datos de dismorfogénesis o displasia. Las membranas basales son unilaminares. Resulta fácil para el patólogo diferenciar entre los distintos tipos de malformaciones vasculares puras, pero las combinadas son más difíciles de distinguir. Las malformaciones venosas, al igual que los hemangiomas en fase involutiva, tienen aspecto "cavernoso". Los endotelios son siempre negativos para el GLUT1.
La clasificación de Mulliken ha facilitado en gran medida la comprensión de las AV de la infancia y ha sido adoptada por numerosos centros y profesionales de conocido prestigio. Sin embargo, todavía hoy en día, algunos se resisten a utilizarla por considerarla demasiado simple y reduccionista. Probablemente su mayor ventaja radica en que es fácil de entender por el clínico y permite predecir el comportamiento de una lesión determinada. De este modo se puede evitar el empleo de tratamientos innecesarios como la extirpación precoz de un hemangioma no complicado o el retraso terapéutico en el caso de una malformación, por esperar pacientemente una regresión espontánea que nunca llega. Por otro lado, ha permitido el desarrollo de líneas de investigación que han dilucidado aspectos importantes en cuanto a la terapéutica, patofisiología y genética de estas lesiones.