Was kann man gegen Gallensteine tun?

Answer 1

geh zum arzt der kann dir weiter helfen

Answer 2

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Ich spreche auch aus eigener Erfahrung!

Answer 3

Ein Gallenstein ist ein festes, kristallisiertes Ausfallprodukt der Gallenflüssigkeit. Gallensteine entstehen durch ein Ungleichgewicht löslicher Stoffe in der Gallenflüssigkeit. Findet sich der Gallenstein in der Gallenblase so spricht man von einer Cholezystolithiasis (Gallenblasenstein). Bei einem Gallenstein im Gallengang (Ductus choledochus) wird von einer Choledocholithiasis (Gallengangsstein) gesprochen. Gallensteine sind häufig und verursachen oft gar keine Beschwerden. Wenn Gallensteine sich einklemmen, kann es allerdings zu heftigen Koliken und Entzündungen (Cholezystitis) kommen.

Inhaltsverzeichnis [Verbergen]
1 Epidemiologie
2 Entstehung
3 Pathogenese
4 Symptome
5 Diagnostik
6 Behandlung
7 Komplikationen
8 Weblinks




Epidemiologie [Bearbeiten]
10 bis 15 Prozent der erwachsenen Bevölkerung sind Gallensteinträger. Frauen sind häufiger betroffen, wobei das Verhältnis von Frauen zu Männern ungefähr 2 zu 1 beträgt.


Entstehung [Bearbeiten]
Bei einem Ungleichgewicht der löslichen Stoffe, der in der Leber gebildeten Gallenflüssigkeit, begleitet von einer Entzündung oder einer Flussbehinderung in den Gallenwegen, kann es zur Steinbildung kommen. Liegt ein Ungleichgewicht von Gallensäuren und Lezithin auf der einen Seite und Calciumcarbonat oder Bilirubin auf der anderen Seite vor, so entstehen Calcium- bzw. Bilirubinsteine. Bei einem Überangebot von Cholesterin und (seltener) einem Unterangebot von Gallensäuren entstehen Cholesterinsteine.


Mikroskopische Aufnahme eines Cholesterinpigmentsteines
Ein einzelner CholesterinsteinGefördert wird die Entstehung durch verschiedene Faktoren:

Schwangerschaft
familiäre Disposition
Zustand nach Dünndarmoperationen (Gallensäureverlustsyndrom)
Diabetes mellitus
Hypercholesterinämie
Hyperparathyreoidismus
Morbus Crohn
Adipositas
Fettreiche Ernährung
Chronische Verstopfungen (Obstipation)
Bewegungsmangel
Einnahme bestimmter Medikamente (Ovulationshemmer (Pille), Clofibrat-Präparate)
Hämolytischer Ikterus
Schnelle Gewichtsabnahme bei sehr fettarmer Ernährung
Es wird auch von den „vier F“ gesprochen: female, fat, fertile, forty (Weiblich, Übergewichtig, mehrere Kinder bzw. im fortpflanzungsfähigen Alter befindlich, über vierzig). Im angloamerikanischen kommt noch das fünfte „F“ fair (hellhäutig bzw. blond) und sechste „F“ family (familiäre Häufung) dazu.


Pathogenese [Bearbeiten]
Die normale Zusammensetzung der Galle ist Cholesterin, Phospholipide und Gallensäuren im Verhältnis von 5 zu 25 zu 70. Typisch für die lithogene Galle ist der hohe Anteil von Cholesterin und/oder der verminderte Anteil von Gallensäuren, so dass die Galle mit Cholesterin übersättigt ist. Folgende Faktoren begünstigen die Entstehung von Cholesteringallensteinen:

Hypomotilität der Gallenblase, wodurch eine verlängerte Verweildauer der Galle in der Gallenblase entsteht
unvollständige Entleerung der Gallenblase

Symptome [Bearbeiten]

Eine steingefüllte Gallenblase (Formalinfixiertes Präparat)Nur in ca. 25 Prozent der Fälle werden die Gallensteine symptomatisch und nur in solchen Fällen muss auch eine Therapie erfolgen. Symptomatisch bedeutet in diesem Zusammenhang, dass es zu Koliken kommt. Diese treten besonders nach fettreichem Essen oder nachts durch Gallenblasenkontraktionen auf. Hierbei kommt es zu einem sich anfallsartig steigerndem Schmerz im rechten Oberbauch der auch in den Rücken oder die rechte Schulter ausstrahlen kann. Weitere Symptome:

Druckschmerz im rechten Oberbauch
Allgemeine Krankheitssymptome (Völlegefühl, Blähungen, Erbrechen, Schweißausbrüche, Appetitlosigkeit)
Gelbsucht (Ikterus)

Diagnostik [Bearbeiten]
Neben der klinischen Untersuchung gibt es noch verschiedene apparative Untersuchungen zur Diagnostik und Befundsicherung bei Verdacht auf Gallenstein:


Sonografie einer Gallenblase mit einem einzelnen, ca. 1,3 Zentimeter großen GallesteinSonografie: Gallensteine und auch Entzündungen der Gallenblase lassen sich sonografisch gut darstellen
Röntgenuntersuchungen:
Leeraufnahme: Kalziumhaltige Steine sind im Röntgenbild schattengebend. Luft in der Gallenblase spricht für gasbildende Erreger.
Kontrastmitteluntersuchung:
Orale Cholezystografie
Infusionscholezystangiografie („i.v.-Galle“)
ERCP (Endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikografie)
PCT (Perkutane transhepatische Cholangiografie)
Computertomografie
Labordiagnostik (Nachweis von Entzündungen, Differentialdiagnose des Ikterus)

Behandlung [Bearbeiten]
Gallensteine, die keine Symptome verursachen, bedürfen keiner Therapie. Koliken erfordern Bettruhe, Nahrungskarenz, Schmerzmittel (z.B. Metamizol), Spasmolytika und bei gleichzeitiger Cholezystitis Antibiotika.

Nach Abklingen der akuten Symptomatik stehen mehrere Verfahren zum Entfernen der Gallensteine zur Verfügung:

Cholezystektomie: Bei Steinen in der Gallenblase eine Operation mit Entfernung der Gallenblase, entweder durch laparoskopische oder (heute selten) konventionelle Chirurgie. Erstere stellt die Therapie der Wahl dar, da sie wegen des minimal-invasiven Eingriffs eine sehr niedrige Komplikationsrate aufweist.
ERCP mit Steinextraktion und/oder Erweiterung der Papilla duodeni major im Duodenum (Papillotomie), bei im Gallengang eingeklemmten Steinen.
Lyse: medikamentöse Auflösung der Steine mit Ursodeoxycholsäure oder Chenodeoxycholsäure. Diese ist nur indiziert bei Steinen mit einem Durchmesser von weniger als 2 Zentimeter, die Rezidivrate beträgt nach 5 Jahren zirka 45 Prozent. Sie ist deshalb nur Therapie der zweiten Wahl.
ESWL (extrakorporale Stoßwellenlithotrypsie): Zertrümmern der Steine mit Stoßwellen, die dann in den Darm abgehen. Gute Resultate bringt diese ebenfalls vor allem bei Steinen mit einem Durchmesser von weniger als 2 Zentimeter.
Der Tee des Echten Labkrauts soll sich günstig auf Gallensteinleiden auswirken.


Komplikationen [Bearbeiten]
Koliken
Gallenblasenhydrops mit Keimbesiedelung und Entzündung
Akute Cholezystitis
Chronische Cholezystitis
Cholangitis
Steinperforation - Wanderung eines Steines in das Duodenum, den Magen oder das Colon mit Gefahr des Gallensteinileus
Porzellangallenblase (eine Präkanzerose)

Weblinks [Bearbeiten]
http://www.pathologie-online.de/vorlesungen/VL-Galle/index.php
http://www.netdoktor.de/krankheiten/fakta/gallensteine.htm
Ultraschall-Bilder von Gallensteinen
SonoAtlas zur Cholecystolithiasis
Medinfo.de - gute Weblinks zum Thema Gallensteine
Patientenleitlinie Gallensteinleiden Evidenzbasierte Patientenleitlinie der Universität Witten/Herdecke

Answer 4

Wenn sie keine Beschwerden machen nichts.
Wenn doch ziehe eine OP in betracht. (Ist nicht schlimm)

Answer 5

Zunächst einmal abklären wie groß der Stein ist. Bei großen Steinen kommt man wohl kaum ohne OP aus. Ich habe meinen kleinen Stein (kirschkerngroß) mit einer Ölkur "ausgetrieben". Schmeckt fürchterlich (!!!!) - aber der Stein war weg.
Das Rezept dafür hat mir ein alter, weiser Internist gegeben. Hab später mit mehreren Ärzten darüber gespochen und die Reaktion war auch unterschiedlich. Alternativmediziner stimmten zu, der klassische Arzt rät ab.

Answer 6

Zum Arzt gehen.

Answer 7

Geh' zum Internisten und lass Dich gründlich untersuchen. Das Problem bei mir war, dass meine Gallensteine mehr Grieß als Steine waren, d.h. sehr klein. Die können deshalb relativ leicht auf Wanderschaft gehen. Und die Schmerzen bei so einer Kolik sind wirklich die Hölle. Einziges Gegenmittel: OP, und zwar lapraskopisch (minimal-invasiv). Ein paar kleine Schnitte in der Bauchdecke und 3, 4 Tage im KH. Große Steine kann man wohl auch medikamentös behandeln, aber das weiß der Arzt.

Seit der OP muss ich halt aufpassen, dass ich mich bei fettem Essen einigermaßen zurückhalte, sonst merke ich das mit heftigen Magen- und Darmkrämpfen. Aber das ist allemal besser als die häufigen Schmerzen vor der OP.

Answer 8

Untersuchung beim Internisten deines Vertrauens, hast Du dauerhaft oder öfter Beschwerden dann rate ich Dir zu einer endoskopischen Entfernungs-OP, kleiner Eingriff und Du bist den Ärger los, die Gallenblase wird sicher mit entfernt aber auch ohne Galle lebst Du ohne Probleme, ich spreche aus eigener Erfahrung,

Answer 9

Da sollte dir lieber ein artzt erklären , aber die meisten Gallensteine sind harmlos und werden oftmahl granicht bemergt ,

Gallensteine (Cholelithiasis)
GallensteineDie Cholelithiasis (griech. Chole = Galle, lithos = Stein), auch Gallensteinleiden genannt, ist die häufigste und bedeutendste Erkrankung der Gallenblase und der Gallengänge. Fast alle Krankheiten der Gallenwege nehmen ihren Ausgang von Gallensteinen. In den westlichen Industrieländern entwickeln ca. 10-15% der Erwachsenen Gallensteine, allerdings klagen nur etwa 20% der Betroffenen über Beschwerden. Frauen erkranken wesentlich häufiger daran als Männer. Zu den Risikofaktoren für die Erkrankung gehören vor allem Übergewicht und erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin). Das typische Symptom des Gallensteinleidens ist die Gallenkolik, die sich in einem heftigen rechtsseitigen Oberbauchschmerz äußert und von Übelkeit begleitet sein kann. Die Diagnose erfolgt in erster Linie durch eine Ultraschalluntersuchung. Bei Steinen in der Gallenblase besteht die Standardtherapie in der operativen Entfernung der Gallenblase (=Cholezystektomie). Gallengangssteine dagegen werden in der Regel endoskopisch (=Spiegelung) entfernt. Prinzipiell wird eine Therapie jedoch nur bei Beschwerden des Patienten durchgeführt.

Answer 10

medikamentös behandeln lassen, geh zum Arzt deines Vertrauens.

Operation.
Geht schnell und danach hast du deine Ruhe und bist die Beschwerden los.