Calidad de vida en pacientes con maculopatía degenerativa.
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La maculopatía degenerativa es la causa de ceguera más frecuente en los paises desarrollados.Es una enfermedad degenerativa que afecta típicamente el campo visual central, y en su evolución, afecta las actividades cotidianas más básicas.
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Es una enfermedad con gran impacto negativo sobre la calidad de vida de los paciente. En evaluaciones de calidad de vida, los pacientes con maculopatía presentaban una afectación similar a los pacientes con enfermedades sistémicas crónicas, como EPOC y SIDA.
Una de las consecuencias más devastadoras de esta enfermedad es la pérdida de la autonomía.
En varios estudios se ha demostrado la asociación entre la pérdida de la agudeza visual y el riesgo de caídas y fracturas de cadera.
También sería un factor de riesgo independiente de un aumento de la mortalidad.
La pérdida de la autonomía es sin duda, uno de los principales factores que contribuyen a la asociación de la maculopatía con depresión.
Es fundamental que tanto los médicos de atención primaria como los oftalmólogos busquen signos y síntomas de depresión en estos pacientes.
Debido a que los tratamientos actualmente disponibles para esta enfermedad son limitados, el tratamiento de la depresión podía tener un impacto significativo en la calidad de vida de los mismos.
Los tratamientos actuales para la maculopatía degenerativa se consideran exitosos si logran estabilizar la pérdida de la visión o al menos enlentecerla.
La mejoría de la visión es excepcional.
La rehabilitación para pacientes con agudeza visual disminuida podría ser un tratamiento que mejore la calidad de vida de los pacientes.
Implica distintos métodos para ayudar a los pacientes a mantener su independencia. Uno de estos métodos es el entrenamiento para la utilización de aids que permiten potenciar la utilización de la visión remanente, en el caso de la maculopatía, el campo visual periférico, que en general no está comprometido.
Otro punto importante de la rehabiliatación es el entrenamiento para poder llevar a cabo las actividades de la vida diaria, como cocinar o movilizarse en el hogar con menos riesgo.
Estas rehabilitación han demostrado mejoría en la calidad de vida de los pacientes, y actualmente, podría ser el mejor tratamiento a ofrecer a estos pacientes
2006-08-02 06:34:30
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answer #1
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answered by Anonymous
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2017-02-12 12:40:01
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answer #2
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answered by ? 4
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2016-12-11 07:59:04
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answer #3
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answered by Anonymous
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2016-07-13 19:10:19
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answer #4
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2016-07-09 23:29:05
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answer #5
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answered by ? 3
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La macula es el area del ojo que se encarga de interpretar la vision central la cual consiste de la nitidez de las imagenes y de los colores.
En la macula existen unas celulas llamadas conos que estan embebidas en otras celulas llamadas epitelio pigmentario. La relacion de celula de epitelio pigmentario a bastones en la màcula es de 1 a 1, a diferencia de la retina periferica que pueden haber 5 o 7 celulas retinianas embebidas en una celula de epitelio pigmentario. Esto hace que aumente por asi decirlo la resolucion de la imagen en esta area.
La degeneración macular per se pueden ser muchas, pero existe una en especial que se conoce como degenereacion macular relacionada a la edad (DMRE) o maculopatia relacionada a la edad.
La DMRE es un trastorno degenerativo de la arquitectura de la retina en la cual las celulas del epitelio pigmentario dejan de funcionar normalmente. Las celulas del epitelio pigmentario producen como su nombre lo dice, pigmentos que los conos y bastones, que son las celulas encargadas de capar la luz y los colores, necesitan para llevar acabo sus reacciones fotoquimicas para producir un potencial electrico que viaje por el nervio optico y se interprete como vision.
La DMRE existe de dos clases, la humeda y la seca.
La humeda es para la cual hay tratamiento actual inhibiendo los factores de crecimiento del endotelio vascular (VEGF de sus siglas en ingles Vascular Endothelial growth factor), los cuales estimulan crecimiento anormal de membranas vasculares (vasos sanguineos) los cuales fugan liquido causando hinchazon (edema) desorganizando la arquitectura de la macula y que pueden llegar a sangrar. Cuando ya es muy cronico, se producen cicatrices irreversibles.
Tambien estos vasos sanguineos son propensos a sangrar facilmente
Otra variedad es la llamada degeneracion macular seca la cual presenta disfuncion de las celulas del epitelio pigmentario pero sin la formacion de vasos sanguineos. Para este tipo actualmente no hay n tratamiento farmacologico especifico.
Los primeros sintomas son disminucion de la vision en el area central o bien distorsion de la forma de los objetos (metamorfopsias). Ya en etapas finales, hay una perdida de la vision central quedando solo la vision perifèrica.
Usualmente afecta a personas de la tercera edad y los factores de riesgo mas comunes son en personas de raza blanca, mujeres, ojos claros y FUMADORES.
El tratamiento preventivo para estos pacientes cuando se notan cambios es el de utilizar suplemento vitaminicos ricos en luteina, xantina y beta carotenos, sin embargo en los pacientes fumadores es peligroso el uso de betacaroteno porque aumenta considerablemente el riesgo de cancer de pulmon.
Los primeros tratamientos que se propusieron fueron la fotocoagulacion con laser de argon en las areas que fugaran liquido en la DMRE humeda, posteriormente la terapia fotodinamica, en la cual se inyecta por via intravenosa una sustancia que reacciona con cierta longitud de onda de un laser y que "quema" los vasos sanguineos, posteriormente se introdujo un medicamento conocido como triamcinolona, que es un tipo de cortisona de larga duracion que permite desinflamar la retina mejorando la vision y que aunada con la terapia fotodinamica ha dado buenos resultados. Finalmente los medicamentos mas nuevos son los medicamentos que inhiben la formacion del VEGF algunas marcas son el macugen, lucentis y avastin. Sin embargo se deben de usar con cautela y bajo stricto control medico, primero porque el oftalmologo es el unico que lo puede utilizar ya que es una inyeccion directa al ojo, segundo porque se han reportado casos en los que se absorbe de mas el medicamento de manera sistemica y puede inhibir el crecimiento de otros vasos colaterales que si son necesarios para el cuerpo como es el caso de los colaterales de las arterias coronarias (razon por las cuales los ancianos resisten mas los infartos que los jovenes).
Esta enfermedad se ha hecho mas y mas presente en nuestros tiempos porque nuestros ancianos viven más que antes y su probabilidad de presentar el problema entre mas viejos son aumenta.
Los medicos autorizados para tratar este padecimiento no solo son los oftalmologos sino los que tienen una subespecialidad en retina.
espero te haya sido util la respuesta y que estes bien
2006-08-02 20:31:02
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answer #6
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answered by Eyedr 3
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La maculopatía degenerativa es la causa más frecuente de ceguera entre los adultos de países desarrollados y llega afectar a uno de cada 5 individuos mayores de 65 años. Se trata de un proceso incurable causada por la degeneración celular de las células de la mácula (la zona de mejor visión de la retina) y la extravasación (derrame ) de los capilares en esa zona de la retina. La progresión de la enfermedad produce una pérdida de visión central conservándose la visión periférica. Aunque se están explorando algunos métodos para frenar la destrucción de estas células y prevenir así la pérdida de visión, por el momento la degeneración macular del viejo no tiene tratamiento.
2006-08-02 06:43:09
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answer #7
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answered by Anonymous
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2006-08-02 06:39:37
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answer #8
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answered by Anonymous
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Desafortunadamente es irreversible...pero actualmente hay espe
ranzas de que...si no es total...se pueda evitar que siga avanzan
do...Puede ir al D.F. donde existe el Hospital contra la Ceguera,-
en Coyoacàn...que es donde se encuentran muy buenos especia
listas (el domicilio no lo tengo, pero es fàcil conseguirlo...puede -
buscarlo en la Secciòn Amarilla del Directorio Telefònico).
Si no es usted de Mèxico...dìgale a alguien que busque en internet y ahì encontrarà dònde la pueden atender. Suerte!
2006-08-02 06:37:29
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answer #9
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answered by Anonymous
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Calidad de vida en pacientes con maculopatía degenerativa.
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La maculopatía degenerativa es la causa de ceguera más frecuente en los paises desarrollados.Es una enfermedad degenerativa que afecta típicamente el campo visual central, y en su evolución, afecta las actividades cotidianas más básicas.
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Es una enfermedad con gran impacto negativo sobre la calidad de vida de los paciente. En evaluaciones de calidad de vida, los pacientes con maculopatía presentaban una afectación similar a los pacientes con enfermedades sistémicas crónicas, como EPOC y SIDA.
Una de las consecuencias más devastadoras de esta enfermedad es la pérdida de la autonomía.
En varios estudios se ha demostrado la asociación entre la pérdida de la agudeza visual y el riesgo de caídas y fracturas de cadera.
También sería un factor de riesgo independiente de un aumento de la mortalidad.
La pérdida de la autonomía es sin duda, uno de los principales factores que contribuyen a la asociación de la maculopatía con depresión.
Es fundamental que tanto los médicos de atención primaria como los oftalmólogos busquen signos y síntomas de depresión en estos pacientes.
Debido a que los tratamientos actualmente disponibles para esta enfermedad son limitados, el tratamiento de la depresión podía tener un impacto significativo en la calidad de vida de los mismos.
Los tratamientos actuales para la maculopatía degenerativa se consideran exitosos si logran estabilizar la pérdida de la visión o al menos enlentecerla.
La mejoría de la visión es excepcional.
La rehabilitación para pacientes con agudeza visual disminuida podría ser un tratamiento que mejore la calidad de vida de los pacientes.
Implica distintos métodos para ayudar a los pacientes a mantener su independencia. Uno de estos métodos es el entrenamiento para la utilización de aids que permiten potenciar la utilización de la visión remanente, en el caso de la maculopatía, el campo visual periférico, que en general no está comprometido.
Otro punto importante de la rehabiliatación es el entrenamiento para poder llevar a cabo las actividades de la vida diaria, como cocinar o movilizarse en el hogar con menos riesgo.
Estas rehabilitación han demostrado mejoría en la calidad de vida de los pacientes, y actualmente, podría ser el mejor tratamiento a ofrecer a estos pacientes.
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Fuente:
Quality of Life in Age-Related Macular Degeneration.
Todd R. Klesert, MD, PhD; Thomas Chang, MD.
medscape ophthalmology
2006-08-02 06:36:03
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answer #10
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answered by ))<>(( forever. 5
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