咖啡因,茶鹼與咖啡鹼的異同

Question

請跟我說明清楚這之間有什麼不一樣?
咖啡因,茶鹼與咖啡鹼....
謝謝!!

Answer 1

　　其實咖啡因就是咖啡鹼，可參考以下網頁－http://chemwww.pu.edu.tw/cheminfo/molecular-server/search-all.asp?keyword=Caffeine！　　至於茶鹼，可參考以下資料－茶鹼(Theophylline) 　　胸腔科慢性肺部病患所使用最多的口服藥物當屬茶鹼。此類藥劑在當初發展時是當作利尿劑來治療肺水腫，另外就是用於支氣管收縮的鬆弛劑。直到七十年代，茶鹼被廣泛使用於阻塞性肺疾患，其原因為醫學上進展有多種方法來測量血中茶鹼濃度，以監測其藥理或毒性作用。以及長效釋放劑型增加使用的方便性。    然而當今其支氣管鬆弛劑的角色已逐漸被吸入型支氣管擴張劑取代，也使得以大劑量的血管注射茶鹼來舒解支氣管收縮，儼然成為遠古時代的治療方式。多項國內外研究報告資料顯示出茶鹼在慢性肺病患的使用率逐年降低。然而，為什麼胸腔科醫師還是要處方此類藥劑呢？乃是由於近年來對茶鹼的研究，而更了解它的作用機轉，於是老藥新用而賦予它嶄新的任務。茶鹼的藥理作用    其實茶鹼和其有同類性質作用如caffeine theobromine 廣泛存在一些食物中。如茶、咖啡豆、可可豆、可樂子中。    藥理機轉上，它可以經由抑制磷二酯酵素，腺?酸拮抗，促進交感神經傳導因子的釋放，以及抑制前列腺素發炎物資，而達到支氣管鬆弛的效果。但是上述作用在動物實驗上，效果的達成幾乎是在人體接近中毒劑量。    於是在更深入研究上發現，茶鹼的作用在抑制發炎細胞於組織血管中的遊走，抑制發炎細胞活性，以及促進其提早凋零死亡，更是胸腔科醫師使用此類藥劑的藥理基礎。茶鹼的臨床應用    基於以上藥理作用，如支氣管鬆弛，抑制發炎細胞等。另外有研究顯示出茶鹼在促進氣道纖毛清除功能，加強橫膈肌肉的收縮功能上，具有一定功效。於是在臨床上，無論是氣喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張症等慢性氣道發炎性疾病均可應用。　　另外，茶鹼亦可刺激中樞神經系統，造成清醒狀態。而應用於慢性肺病，睡眠障礙等形成的呼吸中斷症候。    茶鹼製劑的劑型目前有針劑及口服膠囊或錠劑等劑型。茶鹼的副作用    茶鹼的治療劑量在血中的濃度為10-20 mg/L，因此其範圍極窄。在某些情況下 (表一) 影響同類肝臟酵素活性時，可促進或抑制茶鹼的排除而造成劑量不足或血中濃度過高而中毒。副作用的表現見下列表二。茶鹼使用的注意事項     使用上除了住注意交互作用的藥品及食品外，茶鹼中的長效型錠劑或膠囊必須整顆吞食不可嚼碎，也須避免和熱食併用。另外某些病人對茶鹼刺激胃酸分泌較強則須避免空腹使用。表一  各種因子影響茶鹼代謝增加代謝濃度減少造成劑量不足         減少代謝濃度增加造成劑量中毒抗結核藥 -- rifampicin               抗生素 -- 紅黴素ciprofloxacinPhenobarbital                        潰瘍製劑 -- cimetidine乙醇                                 抗尿酸製劑 -- allopurinol抽煙                                 心臟衰竭高蛋白低醣飲食                       肝硬化烤肉                                 高醣飲食年輕人                               年老者表二  茶鹼中毒的嚴重度分級第一級                                    第二級嘔吐                                      胃腸出血腹痛                                      昏迷腹瀉                                      心律不整躁立不安                                  低血壓手顫抖                                    重度低血鉀心搏過速                                  肌溶解症輕度低血鉀第三級                                    第四級抽痙                                      蓄積性癲癇致命性心律不整                            心跳停止休克 

Answer 2

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