宋代的錢乙的生平？

Question

宋代的錢乙號稱＜兒科之聖＞，請問他有何著作及生平？

Answer 1

錢乙，字仲陽。他本來和吳越王錢俶有宗屬關係，他的先祖跟著吳越王北上遷移，因此就成了鄆州(今山東東平縣)人。他的父親錢穎精於醫道，但特別愛喝酒，又喜歡外出旅遊。有一天他東遊海上，便沒有再回來。那時錢乙才三歲，他的母親在那以前已經去世了。他的姑媽出嫁到姓呂的醫生家裡，因為可憐他是孤兒，就把他收為義子，並且長期教他學習醫術，又將他父母親的事情告訴了他。他哭了一場，請求出門去尋找他的父親，前後一共往返了八九次，總共花了幾年的時間，終於把父親接回家來，但那離父親出走已經三十年了。鄉親們對此感慨萬千，寫詩讚頌此事。他對待呂醫生就像對待親生父親一樣。呂醫生沒有兒子，死後錢乙為他裝殮埋葬，並穿孝服為他守喪。 錢乙最初是以使用小兒科的《顱囟方》而出名的。他到京城裡去為長公主的女兒治好了疾病，因此被授予翰林醫官院中“醫學”的官職(等級為從九品)。皇子得了抽風病，錢乙用“黃土湯”這個處方把他治好了。神宗皇帝召他去詢問黃土治好這個疾病的原因，他回答說：“用土去克制水，就使水平復下來了，於是風也自然就止息了”。皇帝很高興，把他提升為太醫丞，賜給他飾金的魚符和紫衣(四品官服)。從那以後，皇親國戚和大官們每天都有人來邀請他去看病，沒有一天是閑著的。 廣親大宅裡有家皇族的小兒得了病，他診斷後說道：“這個病不用服藥就能痊癒”。那個娃娃的弟弟在旁邊，他就指著那小的說道：“這娃兒早晚間要得令人驚恐的暴病，但過了三天以後的下午就可以安然無恙了”。那家人很氣憤，不答理他。第二天，那個小娃娃果然發起羊角風(一種痙攣症)來了，情勢十分危急，便召錢乙去治療，三天後就痊癒了。問他是怎麼回事，他說：“面如火色，兩眼直視，這是心、肝兩臟都受到病邪侵犯的表現。之所以下午才能好，是因為病邪當令的時辰在那時應該變更。” 某王的兒子得了上面嘔吐、下面瀉洩的病，一個醫生給他開了溫燥的方劑，結果又增加了喘症。錢乙說：“這本來是中焦有熱，脾臟已經受到傷害，怎麼還用溫燥的藥呢？這會造成大、小便不通的。”他便給病人開了(大涼性的)“石膏湯”。某王不相信應服這樣的藥，把他謝退了。兩三天內病情逐漸加劇，最後還是按照他說的辦法把病治好了。 有一士子得了咳欬病，面色發青而顯得光亮，呼吸哽塞不暢。錢乙說：“肝克肺，這是反克的症候。如果在秋天得這個病，還可以治好；現在是春天，就不能治了”。那個人苦苦哀求，只好勉強給他開藥。第二天，錢乙說：“我的藥一再瀉肝，卻絲毫沒有減輕肝的氣勢；再三補肺，反而越補越虛；並且又增加了嘴唇發白的症狀，按理最多能活三天。但現在病人還能喝粥，死期應當能超過三天。”病人果然在五天後去世。 一個孕婦得了病，醫生說胎兒要保不住了。錢乙說：“懷孕的人是靠五藏依次滋養胎兒，大約兩個月變更一臟。如果按五藏傳養次序和胎兒的月數，偏補母親的某一臟，哪裡會保不住胎兒呢？”後來母親的病治好了，胎兒也保住了。 又有一個哺乳期婦女因為驚嚇而得病，病愈後眼睛睜著閉不上。錢乙說：“用酒煮鬱李仁給她喝，直到喝醉，就能治好。之所以這樣，是因為眼睛和肝、膽兩內臟相連，人受到恐嚇後，內氣在膽內鬱結不通，膽氣老是不能下行。鬱李仁能通鬱結，其藥力隨著酒進入膽中，鬱結散了、膽氣下行了，眼睛也就能閉上了”。病人喝了鬱李仁酒後，果然就好了。 錢乙原來就有羸弱的老毛病，他經常按自己的意念來治療。後來病情加劇，他嘆息著說：“這種病就是‘周痺’啊，如果侵入內臟，就會死人的。我大概是要死了吧”。不久他又說：“我可以把病轉移到手、腳上去。”於是自己製作藥劑，日夜飲用。他的左手和左腳便突然間卷曲不能伸展了。他高興地說：“可以了！”他的親朋好友到東山去採到了比鬥還大的茯苓，他就按醫方上的方法服用，直到把它吃完。這樣他雖然半邊手足偏廢不能用，但卻骨節堅強和健康人一樣。後來他以有病為理由，辭官回家，再也沒有出過門。 錢乙處方用藥時並不拘泥於某一師某一門。他什麼書都讀，對於古人的醫療方法也不拘泥、固執。他治病就像帶兵打仗一樣，經常安全地越過險要地帶、故意暫時放縱敵人然後一舉全殲，但結果又與醫理吻合。他特別精通《本草》等書，分辯其中正誤和遺缺的地方。有人找到奇怪罕見的藥物，拿去問他，他總能說出該藥生長的過程、形貌特點、名稱和形狀方面與其它藥的區別。把它說的拿回去與書對照，都能吻合。晚年，他的癱瘓症狀有所加劇，他知道自己治不好了，便把親戚們找來告別。他換好了衣服等待著死亡的來臨，就這樣去世了。他活了八十二歲。

Answer 2

錢乙     字仲陽。約公元１０３５─１１１７年（宋景佑二年──政和七年），北宋鄆州（今屬山東。一說東平）人。對醫學各科皆通，尤精兒科，有兒科聖手之稱，是一位著名的兒科專家。錢乙出身於貧苦家庭，他的姑夫也是一名醫生，錢乙跟隨姑夫學醫，由於他刻苦好學，終於成了兒科名醫。晚年，患癱瘓症，仍堅持為群眾治病，深受群眾愛戴。 我國醫學很早就有分科的記載，但分科不細，到了宋代，分科就比較細了，再加上印刷術的進步，很多醫書得以出版，促進了醫學的發展。同時，也為錢乙在醫學上有所成就創造了條件。他所著的《小兒藥証直訣》等書，記述了很多兒科常見病及傳染病。這本書記載的麻疹、百日咳等症，都是最早見於醫書者。對小兒病的診斷，生理、病理特點及兒科病的辨証施治，用藥特點，都有很多獨到之處。     錢氏認為，小兒與成人相比，在生理上，有很多不同之處。在《顱囟經》“小兒純陽”學說的啟發下，提出小兒“五臟六腑，成而未全，全而未壯”，“臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱”的理論。這是錢氏對小兒生理、病理特點的認識，也是他臨証的指導思想。     錢氏認為“小兒易為虛實，脾虛不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱，當識此誤也”。因此，在處方用藥時，力主要恰到好處，不可有些星的疏忽大意。否則，毫厘之失，將會造成千里之謬。     關於補，他認為不宜蠻補，必須結合小兒特點。“唇色白，當補肺，阿膠散主之”。錢氏所制阿膠散，又名補肺散，治小兒肺虛，氣粗喘促。也是在他“小兒易虛易實”思想指導下而制訂的有效方劑。     錢氏根據前人臟腑辨証的理論，系統地提出了小兒科領域的五臟辨証方法，把小兒內臟看成是一個互相聯系的整體。同時，又注意到內臟與外界環境的密切關系，並把這一理論，最早地應用於兒科臨床實踐。     所謂“以五臟為綱的兒科辨証方法”，是錢氏根據《內經》五臟五行理論，結合自己的臨床經驗，總結出來的一套行之有效的辨証方法。他認為五臟屬性及功能不同，若被外邪侵襲，發生病變亦不相同，病狀也有區別。並詳細開列了心、肝、脾、肺、腎五臟虛實的主要症候及治療原則。     錢氏治小兒病，一概以五臟為綱。錢氏雖然強調五臟分証，但並不割裂五臟間的聯系。相反的，卻很重視五臟間的相互影響。     錢氏在兒科學上的另一貢獻是，他創造性地將中醫四診（望、聞、問、切），應用於兒科臨床，嬰幼兒說話多不方便，望診在臨床上就顯得特別重要。他根據自己的經驗，對小兒的全身狀況，皮膚，指甲，大、小便，特別是頭面各部位的氣色變化，作了詳細的論述和描繪。對兒科常見的麻疹、痘疹、驚風、疳積等病証，都有可貴的記述，並已初步對小兒麻疹、水痘、天花、猩紅熱等病的鑒別診斷作了描述。還把小兒驚厥和癲癇作了區分。他對小兒疳症的描繪，更是生動詡實，並制定出一些有效方劑。此外，在當時條件下，他已能區分出几種不同類型的黃疸，其中包括現代醫學所說的傳染性肝炎、腸寄生虫病的發黃和新生兒溶血性黃疸等病証。     在調制兒科方劑方面，他認為“小兒為稚陽之體，陰氣未盛，陽氣柔弱，過用香竄，不僅耗陰，而且損傷陽氣”。他在柔潤方面下了很大功夫，如治腎虛失音、囟開不合的地黃丸﹔治肺實、氣急喘嗽的瀉白散﹔治心熱咬牙、小便赤的導赤散﹔治氣粗喘促的阿膠散﹔治嘔吐泄瀉的白朮散等。用藥時，多避免辛香走竄之品，而善用柔潤方藥。     錢氏根據五臟分証，考慮到小兒臟腑柔弱，易虛易實，易塞易壅的特點，以柔潤立法，擬訂了補瀉五臟的很多方藥。其中有很多，如瀉青丸以瀉肝實﹔地黃丸以補腎虛﹔瀉心湯以瀉心實重証﹔導赤散以瀉心實輕証﹔安神丸以補心虛﹔瀉黃散以瀉脾實﹔益黃散以補脾氣﹔瀉白散以瀉肺實壅塞﹔阿膠散以補肺氣不足。現在仍在臨床中為醫家所喜用。     錢氏善於根據臨証需要化裁古方，他將《金匱要略》中的“腎氣丸”，化裁制成“六味地黃丸”，給後世養陰學派以很大啟發，開辟了補陰派的先河。錢氏的六味地黃丸，已為近代醫學研究所証實，對患兒的內分泌，代謝系統和發育不良，以至成人的某些疾病都確有良效，備受醫界推崇。     錢氏的學術思想，對後世影響很大，且遠遠超出兒科領域。繼承錢氏學說的代表人物，主要有明代的薛鎧、薛己父子。     《小兒藥証直訣》，成書於公元１１１４年。為錢乙的學生閻孝忠收集他的經驗而成書的。全書共三卷。上卷論証，中卷述醫案，下卷載藥方。是繼承《顱囟經》的成就，采用《內經》及諸家學說，結合他自己的經驗寫成的兒科專書。書中，錢氏對小兒生理、病理及辨証施治和制方用藥等方面的見樹，頗有創見。這是世界上最早的一部較為系統的兒科專著，較之歐洲最早的兒科著作要早出三百年。   《傷寒指微嬰孩論》（已散佚）。http://home.kimo.com.tw/cmed.tw/chenyi.html