副甲狀腺的功用使”磷”低下?

Question

課本上說,"副甲狀腺的功用促使腎臟再吸收鈣離子,排出鉀離子"
為什麼我作題目時,發現它也能使"磷"低下?
和鉀低下有關嗎?希望你指出來!

*我不需要你再轉貼副甲狀腺的功用,我已有課本,請以幾段話說明即可

謝謝!

Answer 1

一般在討論副甲狀腺時, 都以 提鈣降磷 為其功能的四字口訣,卻不曾聽說過它會影響血鉀濃度或尿鉀的排泄或回收.因此, 我特地查了一下腎臟生理學的教科書, 從而確定在腎臟中負責回收鈣和磷酸鹽的幫浦, 和鉀離子都無直接關係. 因此, 當副甲狀腺促進鈣回收並抑制磷酸鹽回收時, 對於鉀離子應該是不會構成任何影響才對.-----------------------------------------------------以下是相關知識的補充, 若無興趣或需要, 可以略過.-----------------------------------------------------小腸 吸收 磷酸鈣  -----> 血  鈣 <-----  尿鈣回收骨骼 釋放 磷酸鈣  ----->  血鈣   -----> 尿鈣排泄骨骼 吸收 磷酸鈣 <-----  血鈣  骨骼 吸收 磷酸鈣 <-----  血  磷骨骼 釋放 磷酸鈣  ----->  血磷   -----> 尿磷排泄小腸 吸收 磷酸鈣  -----> 血磷   <-----  尿磷回收上圖是人體內 鈣和磷酸代謝的簡圖.磷酸鈣在食物和骨骼中本為一體, 故無論是小腸從食物中吸收,或由骨骼釋放, 或由骨骼吸收, 此三種途徑都是同時提升或降低血鈣和血磷濃度(如圖所示, 前兩者提升血鈣/血磷, 後者則降低血鈣/血磷).但 血鈣/血磷 在血中各自形成離子, 且鈣離子和磷酸鹽離子在腎臟中的回收幫浦, 乃是分開的. 這一點非常重要! 因為,腎臟可藉此單獨增加或減少其中一種離子的回收, 卻不影響另一種離子的回收.-----------------------------------------------------小腸 吸收 磷酸鈣  =====> 血  鈣 <=====  尿鈣回收骨骼 釋放 磷酸鈣  =====>  血鈣   -----> 尿鈣排泄骨骼 吸收 磷酸鈣 <-----  血鈣  骨骼 吸收 磷酸鈣 <-----  血磷  骨骼 釋放 磷酸鈣  =====>  血磷   -----> 尿磷排泄小腸 吸收 磷酸鈣  =====> 血  磷 <--X--  尿磷回收上圖是 副甲狀腺 的作用機制.=====> 表示促進, --X--> 表示抑制.簡言之, 為了 提鈣, 因此副甲狀腺素對於 "小腸吸收磷酸鈣""骨骼釋放磷酸鈣" "尿鈣回收" 三種可提升血鈣的機制, 都是促進作用. 但如前所述, 前兩種機制亦同時增加了血磷濃度.故為了 降磷, 副甲狀腺素亦抑制了"尿磷回收".註: 血鈣和血磷在腎臟中, 幾乎是一開始就全部被過濾到尿中,    之後才酌量回收. 因此, 當人體想藉由腎臟來提升或降低    血鈣/血磷濃度時, 並無法 抑制或促進 "尿鈣/尿磷排泄",    只能以 促進或抑制 "尿鈣/尿磷回收" 的方式為之.註: 血中任何物質, 除了血球和蛋白質以外, 幾乎都是一開始就    全部被過濾出來, 初步形成尿液. 之後, 再利用各自的幫浦    酌量回收. 最後, 鉀離子, 肌酸苷, 尿酸三種物質還設計有    分泌機制, 在必要時可以進一步增加它們在尿液中的含量.    以上所提到的, 即為人體形成尿液的三大步驟.-----------------------------------------------------小腸 吸收 磷酸鈣  -----> 血鈣   <--X--  尿鈣回收骨骼 釋放 磷酸鈣  --X-->  血鈣   -----> 尿鈣排泄骨骼 吸收 磷酸鈣 <=====  血鈣  骨骼 吸收 磷酸鈣 <=====  血  磷骨骼 釋放 磷酸鈣  --X-->  血磷   -----> 尿磷排泄小腸 吸收 磷酸鈣  -----> 血磷   <-----  尿磷回收上圖是由甲狀腺所分泌之 降鈣素 (非一般所謂的甲狀腺素) 的作用機制. 顧名思義, 如圖所示, 其功能主要是 降低血鈣濃度.至於血磷濃度的降低, 可視為其附帶作用.-----------------------------------------------------小腸 吸收 磷酸鈣  =====> 血鈣   <-----  尿鈣回收骨骼 釋放 磷酸鈣  ----->  血鈣   -----> 尿鈣排泄骨骼 吸收 磷酸鈣 <-----  血鈣  骨骼 吸收 磷酸鈣 <-----  血磷  骨骼 釋放 磷酸鈣  ----->  血磷   -----> 尿磷排泄小腸 吸收 磷酸鈣  =====> 血磷   <-----  尿磷回收上圖是 維生素-D 的作用機制. 如圖所示, 其功能主要是促進小腸吸收磷酸鈣, 而其在這方面的效力, 比起前述的副甲狀腺素更強! 因此, 維生素-D 可以同時提升血鈣和血磷濃度.-----------------------------------------------------以上三者, 即為人體中影響血鈣濃度的三劍客! 由於血鈣濃度的恆定性, 對於人體的神經和肌肉功能至為重要, 因此, 這三劍客彼此間的協調, 也是攸關生死的!

2005-06-13 15:07:27 補充：
I am afraid so! 盡信書不如無書! 課本未嘗不會寫錯!

如前所述, 副甲狀腺對於腎臟的作用, 乃是促進鈣離子的回收, 並抑制磷酸鹽
(而非鉀離子) 的回收唷! 關於這一點, 就醫學系課程而言, 早在大二大三的
生理學就已有充分討論. 我原本擔心是自己當初念的書不夠多, 所以才不曾聽過
"副甲狀腺素會抑制腎臟對於鉀離子的回收" 這回事?! 因此還特地回頭查了一下
生理學原文課本以及內科學的相關文獻. 結論是, 龍騰本恐怕真的有打字錯誤喔!

茲建議, 諸位使用該版課本的學弟學妹們, 或許應和老師討論一下這個問題唷!

Answer 2

對了,可是94年版的高三下龍騰課本確有寫出副甲狀腺抑制抑制腎臟再回收鉀離子的功能,難道寫錯了嗎?

Answer 3

副甲狀腺素分泌過少,人就會抽續而死

Answer 4

副甲狀腺素會使骨頭中的磷酸鹽釋出，又會抑制腎對磷酸鹽的在吸收，故造成血中的磷濃度降低

Answer 5

難道書上沒寫副甲狀腺對磷的影響嗎？
那我就簡單的敘述吧！
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由於鈣從骨頭移出，使血鈣的濃度上升...
而鹼性磷酸脢的濃度也會上升，進而抑制腎小管對磷酸鹽的吸收......
所以血中磷的濃度也就因此而降低了。
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希望這可以幫助你解決疑惑囉。