為什麼睡覺會打呼!!!

Question

人為什麼在熟睡狀態會打呼呢??
而且還有時大聲有時小聲呢??
可是又不會被自己的呼聲吵醒
拜託各為大大給我解點謎經~~~3Q

Answer 1

睡覺會打呼的原因主要有三個：

1.上呼吸道的肌肉鬆弛
2.肥胖
3.上呼吸道的急慢性感染
有些原因是可以自己改變(如：藥物、喝酒、肥胖)，有些則須醫師的藥物治療(如：上呼吸道急慢性感染)。當然，如果是無法用保守方法解決的原因(如：年紀大、肥胖經努力卻體重降不下來.......)，而呼聲大到影響枕邊人或是自己的睡眠時，可以找耳鼻喉科醫師接受手術治療(傳統手術或是雷射手術)。
http://www.wedar.com/library4/whc/whc-qa010326.htm

打呼，是睡眠時呼吸氣流通過狹窄的上呼吸道，導致上呼吸道黏膜撲動而產生的聲音。一般人在睡眠的時候，由於姿勢的關係，呼吸道會比清醒時狹窄。雖然如此，正常情況下，呼吸道仍能維持一定的張力，使呼吸的氣流維持順暢；但在某些情形下，原本通暢的呼吸氣流受到了阻礙，便會發生打呼的情形。


在成年人，較常見的成因是口咽部的狹窄。口咽的狹窄可能是由於扁桃腺的肥大、過長的懸雍垂軟或是後咽峽較接近中線所造成。此外，鼻部阻塞也會使得打呼的情形更加嚴重；而小朋友最常見的情形則是鼻咽部腺樣體的肥大，或是扁桃腺過度肥大所造成。在門診，常常有小朋友的媽媽帶著狐疑的眼神，告訴我她的小孩竟然和爸爸一樣鼾聲震天，並且推測可能是遺傳自爸爸的結果。其實，成因並不太相同。


打呼意味著睡眠時呼吸道有某種程度的阻礙。當阻塞程度不厲害時，除了鼾聲稍大之外，並不會有什麼特別的影響。但若阻塞程度嚴重時，就有可能造成臨床上所謂的『睡眠呼吸中止症』。亦即在睡眠時會發生超過十秒鐘以上的呼吸氣流停止，並且在一整夜的睡眠裡，多次發生這種情形。

由於氧氣交換不足，患者常會有嘴唇、指甲甲床發紫的情況。長期慢性缺氧也會造成身體組織及血壓各方面的變化。長此以往，會嚴重的影響心肺功能。此外，睡眠品質不佳，也會使得患者白天十分嗜睡，智能降低進而影響日常工作。如果有這樣子的情形，就必須儘速就醫。


治療方面，原則當然是要解決呼吸道的阻塞。成人最常施行的手術是懸雍垂咽整型術，以解決口咽部狹窄的問題，當然若有鼻部的問題也要一併解決。若是僅為治療單純的打鼾，近來流行的雷射懸雍垂整型術也是一種不錯的選擇。而小朋友，則多是施行扁桃腺切除術或是腺樣體切除術。除少數特殊情形外，通常經過適當的手術治療，都能獲得極大的改善。

成大醫院耳鼻喉科 蕭振仁醫師

Answer 2

打鼾最常見的原因有：1.年紀大，氣道肌肉鬆弛。2.肥胖。3.上呼吸道的急慢性感染，致上呼吸腫脹或分泌物增加。所以須先知道你的打鼾是什麼原因造成的，除了年紀大的問題外，後兩個問題都是可以解決的。 一般說來，打鼾嚴重到影響到自己或家人的睡眠時才須要積極考慮處理。打鼾的患者通常不自知，但太嚴重時會引起呼吸中斷症候群，會造成睡眠時缺氧，久之會造成心肺疾病。有時打鼾會造成家人，尤其是枕邊人的困擾，甚至造成婚姻問題。此時就必須積極尋求改善了。如果有肥胖的問題就考慮減肥，有慢性上呼吸道感染者也要好好治療。若這些仍無法解決，問題又很嚴重，可找耳鼻喉科醫師手術治療。