Cuando el prolapso vaginal se presenta, el diagnóstico resulta obvio al identificar la presencia de una masa, lo importante en este caso es tomar en cuenta las siguientes consideraciones :
Determinar el grado de lesion del tejido prolapsado ya que comunmente la perra se lame constantemente e incluso se puede lacerar al echarse ó contaminarse con tierra e infectarse.
n Revisar si la paciente padece estranguria (orina en gotas), aunque la información disponible, indica que solo un pequeño porcentaje de perras afectadas la presentan.
n Descartar que la masa en la vulva, no sea un polipo, leiomioma, alargamiento del clitoris ó un tumor venéreo transmisible, ya que, estos son problemas que frecuentemente se confunden con hiperplasia vaginal.
El tratamiento de esta entidad se basa en la intervención quirúrgica (ovario-histerectomía) debido a que la causa es de tipo endocrino y por lo tanto, es muy probable que cada celo, la perra presente el mismo problema. Cuando el proestro y el estro terminan, es decir, comienza la etapa de diestro, el problema se corrige y no es necesario dar alguna medicación, sin embargo, en aquellos casos en que el tejido prolapsado se ha lastimado, será indicado el uso de jaleas protectoras e incluso implementar terapia antimicrobiana. En aquellas pacientes en las que se haya detectado un grado severo de daño en el tejido vaginal, será indispensable retirarlo quirurgicamente.
Algunos autores han recomendado el uso de substancias bloqueadoras de estrógenos, tal es el caso del tamoxifeno (nolvadex) lo que puede ayudar a resolver el problema sin perder de vista que probablemente vuelva a aparecer en el ciclo siguiente, sin embargo, las molestias para la perra pueden ser disminuídas con este fármaco. La dosis recomendada es de 10 mg totales para perras de raza chica y 20 mg para las medianas y grandes, se administra por vía oral y por un periodo de ocho días dando la dosis total cada 24 horas.
Se ha recomendado la utilización de protocolos parra inducir la ovulación mediante el uso de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRh) y de gonadotropina coriónica humana (HCG) con base en la teoría de que la ovulación acorta la duración de las fases de secreción de estrógenos, sin embargo, no existe información disponible que le dé un sustento científicamente comprobado para afirmar que estos tratamientos realmente funcionan y peor aún, que no produzcan algún efecto colateral indeseable. Cabe mencionar que el uso de las prostaglándinas no está indicado.
En caso de haber detectado alguna patpología ovárica como tumores ó quistes, entonces el tratamiento debe ser quirúrgico (OVH).
Se ha informado que las perras con hiperplasia, prolapso vaginal ó ambas, obviamente no aceptan la cópula por el dolor que se produce, por lo que pueden ser manejadas con inseminación artificial, sin embargo, algunos autores han informado que el porcentaje de fertilidad es bajo, pero existe la posibilidad de lograr una gestación, siempre y cuando se tenga la seguridad de que no existe alguna patología ovárica. Al parecer, la hiperplasia vaginal no se presenta durante el parto.
VAGINITIS : Este problema al igual que las infecciones vaginales por lo general se presenta en perras de cualquier edad sin importar si se trata de pacientes ovariohisterectomizadas ó pacientes completas. Hablar de vaginitis significa la inflamación de esta estructura la cual, puede deberse a varios factores. Algunos autores afirman que la vaginitis de origen bacteriano es consecuencia (secundaria) a la acción de otros factores como son : Traumatismos, obstrucciones e irritaciones por cuerpos extraños de tal forma que no siempre una inflamación vaginal está asociada con una contaminación bacteriana.
Es bien sabido que la vagina contiene una flora bacteriana normal que es mantenida a través de mecanismos homeostáticos de la perra, este control se manifiesta mediante secreciones normales que salen por vulva (secreción mucosa ó ligeramente purulenta) sin embargo, por efecto de algunos factores externos como el estrés, medicaciones antibioticas etc., esta flora empieza a crecer y es entonces cuando se puede hablar de infección vaginal, en otras palabras, se puede decir que el término vaginitis no siempre se refiere a una infección.
Algunos criadores e incluso médicos veterinarios tienen como práctica de manejo el recomendar la realización de un cultivo de la flora bacteriana de la vagina antes de que se lleve a cabo el apareamiento como medida de precaución. En mi opinion personal la cual incluso coincide con la opinion de otros autores, creo que esta práctica es altamente cuestionable sobre todo si se considera que la vagina contiene microorganismos y es difícil establecer que bacterias pueden ser las que están produciendo el problema, además, si no se ha realizado la exploración adecuada de la vagina a través de la palpación digital ó la utilización de un vaginoscopio, la observación de secreción purulenta no necesariamente significa que haya una infección sobre todo si se toma en cuenta el concepto anteriormente descrito que dice que una infección vaginal es secundaria a otras circunstancias. Es claro que si realmente existe infección, es entonces cuando la realización de un cultivo es procedente.En comparación con el macho, la presencia constante de una secreción de color verde, no causa un conflicto para el médico ó el propietario del perro porque se considera normal, a esta secreción se le conoce con el nombre de esmecma y es la forma en que la flora bacteriana del prepucio es controlada, pero, si en la perra se detecta un flujo, por pequeño que este sea e independientemente del color que este tenga, inmediatamente surge la preocupación de que pueda tratarse de una vaginitis ó de una piometra, de tal forma, que yo sugiero mantener la calma y tratar de llegar a un diagnóstico correcto ya que puede tratarse de un simple mantenimiento de la ecología bacteriana realizado a través de esta secreción.
Por otro lado es importante mencionar que la secreción que se observa en las perras con vaginitis, puede ser mucosa, purulenta, sanguinolenta ó combinación de estas (mucopurulenta, mucosanguinolenta, sanguinopurulenta). El diagnóstico debe establecerse no solamente basándose en la observación del tipo de secreción que como ya se dijo anteriormente puede tener un margen de error. La técnica de citología vaginal (Fig. )es una muy buena alternativa para llegar al diagnóstico. Si durante el proceso diagnóstico, se confirma que existe una infección entonces es recomendable la utilización de antibióticos de amplio espectro (previo antibiograma pero el uso de tetraciclinas y cloranfenicol está indicado) ó la aplicación de duchas vaginales, ya que con este último la probabilidad de que se desarrolle resistencia bacteriana es nula.
NEOPLASIAS : Los tumores vaginales se presentan aproximadamente en el 5 % de los casos y por lo general en perras viejas. Se ha informado en algunos estudios realizados que las neoplasias llamadas ó consideradas benignas, en la mayoría de los casos, se presentan en perras intactas mientras que las malignas en perras que han sido ovariohisterectomizadas, lo que ha provocado una seria polémica, porque no ha sido aclarado en su totalidad el efecto de las hormonas esteroides sobre la producción de tumores.
Dento de los tumores malignos se encuentran el leiomiosarcoma y el carcinoma de células transicionales. Al grupo de los benignos pertenecen el fibroma, el leiomioma, los polipos y el lipoma. Según la opinion del doctor Feldman, el tumor venéreo transmisible solo es catalogado como una masa que se presenta en la vagina, por lo que resulta difícil, decir si es benigno ó maligno. Para el diagnóstico los puntos importantes a considerar además de la obviedad en la presencia de la masa, son signos como el lamido constante, la secreción vulvar, la atracción de los machos y en ocasiones la estranguria, el tenesmo e inflamación de la región perineal. Es importante utilizar métodos como la biopsia, citología y la obtención de la pieza mediante cirujía, para identificar el tipo de tumor y asi poder plantear el tratamiento (en caso de que pueda usarse) y el pronóstico de recuperación de la paciente.
Dentro de los tumores más frecuentes se encuentra el tumor venéreo transmisible (TVT).
PIOMETRA
2007-03-21 14:48:48
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answer #1
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answered by Anonymous
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2017-02-03 22:26:51
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answer #2
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answered by ? 4
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2017-02-03 10:38:23
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answer #3
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answered by monroe 4
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2016-07-08 08:02:22
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answer #4
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answered by ? 3
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2016-06-30 20:34:25
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answer #5
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answered by ? 3
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mm
2016-05-18 06:03:28
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answer #6
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answered by erika 1
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2016-04-22 09:43:58
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answer #7
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answered by marnie 3
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2016-02-19 15:18:39
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answer #8
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answered by ? 3
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2016-02-17 15:04:23
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answer #9
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answered by ? 3
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Un prolapso es cuando la parte externa o mucosa del útero (desde su inserción a la vagina hasta los cuernos ) sale por la vulva , presentandose como una dona o hasta un churro unico o doble y hueco (como los churros para rellenar ),su color puede ser: carnoso rojo encendido y si ya lleva mucho tiempo hasta amoratado ,(es como si sacaras parte de un calcetin invertido de una cavidad sin que se vea el fondo) .
Los origenes de esta patología pueden ser hormonales -esto no es propiamente un prolapso sino una hiperplásia vaginal donde se hipertrófia o se agranda el tejido de la vagina saliendo de los labios vulvares es común en perras de raza grande y se presenta en el estro (cuando la perra puede cruzarse ) y desaparece en cuanto baja el nivel hormonal (diestro) y si no la vas a usar de reproductora el tratamiento es la cirugía llamada OVH (Ovario Histerectomía) o sea esterilizarla ,si la quieres de pie de cria se tratará con hormonas de uso humano y solo las aplicará el médico responsable, si ya hay daño de tejido se puede hacer una resección parcial de el tejido , esto es una cirugía en la vagina . Los tejidos que sobresalgan deberan mantenerse protegidos con ungüentos antibióticos a fin de esperar a que se restablezcan a su estado natural,- esto se puede presentar en cada celo , por lo que a la larga se recomienda la cirugía.
El prolapso como tal es algo poco usual en perras se produce en un periodo inmediato al parto cuando el cervix esta dilatado y puede salir no solo el cuerpo del utero sino uno o los dos cuernos uterinos , este ultimo tipo es muy peligroso pues puede asociarse con ruptura del útero o con daño vascular lo que lo hace una emergencia quirúrgica
Si a la valoración el tejido esta bien en las
primeras horas , se debe en cirugía regresar el tejido lavado previamente , intentar disminuir la inflamación con compresas frías , introducirlo a su sitio y se tiene la opción segun la valoración de suturar la vagina para evitar la salida nuevamente , se debe tener un tratamiento alterno de antibióticos locales y sistémicos (intramusculares, orales o venosos) y oxitocina .
Si ya esta amoratada , seco y / o con daño del tejido por mordidas o tallones lo mejor es la cirugía OVH , y poner antibióticos parenterales para prevenir una infección secundaria .O si en las primeras horas tiene signos de hemorragia interna como ya dijimos se convierte en urgencia. Espero la información te quede clara y puedas deducir que es lo que realmente tiene tu perrita y las opciones que tiene .
Si lo que te preocupa es que la cirugía es una mutilación del ser hembra , despreocupate ella seguira siendo hembra y vivirá muy bien sin ovarios ni útero ya que a difenercia de las humanas no padecen de osteoporosis por falta de estrógenos , viviendo muy bien y muchos años , solo cuida la cantidad de alimento para que no valla a subir mucho de peso al paso de los años. Y si lo que te da miedo es la anestecia en ambos casos existe la posibilidad de cirugía , asi que el riezgo es el mismo . Cuidala y tranquila todo saldrá bien ya lo verás.
Te invitó a formar parte de el grupo eremergenciasveterinarias@yahoogrupos.com.mx , donde encontraras gente que como tu ama a sus mascotas.
2007-03-21 19:15:23
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answer #10
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answered by gruñonosita 3
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el prolapso es la caida de un organo, en este caso el utero, pero no es para desesperar no se va a morir por ello, incluso algunas mujeres viven con ello toda la vida.
2007-03-21 14:44:32
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answer #11
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answered by naranjoenflor 5
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