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ESQUIZOFRENIA
Nuevas perspectivas en la investigación
Adolfo J. Cangas, Jesús Gil Roales-Nieto y Víctor Peralta
El presente libro es un acercamiento multidisciplinar a la esquizofrenia, uno de los trastornos más graves y que conlleva un sufrimiento notable para las personas que lo padecen y una fuente considerable de estrés para los cuidadores o familiares que conviven con estas personas.
Ante la presencia de un paciente que padece esquizofrenia, la pregunta fundamental no es simplemente si tiene o no esta enfermedad, sino ¿cuál puede ser su pronóstico? y ¿qué tipo de ayuda requiere?
¿Sabía usted que la atención a los pacientes con esquizofrenia depende de manera importante de los cuidados informales realizados por las familias?
"Soy esquizofrénica y a veces no sé muy bien lo que pienso", afirma una paciente que muestra varios patrones de conducta disruptiva, como desmontar aparatos repetidamente, comer desordenadamente, sueño excesivo y escaso cumplimiento de la medicación. ¿Qué hacer ante casos como éste?
Otro individuo presenta en sus pensamientos que las voces que oye son "malas" y, por lo tanto, que él es "malo como persona". ¿Pacientes con este tipo de pensamientos pueden hacerse bastante inflexibles con respecto a la "reglas" de cómo saber que lo que dicen las voces es "verdad"?
¿Sabía usted que los cuidados informales realizados por las familias de pacientes con esquizofrenia, en muchos casos han suplido la escasez de los recursos terapéuticos, ocupacionales y residenciales?
ESQUIZOFRENIA. Nuevas perspectivas en la investigación, hace una recopilación y un detallado análisis de los últimos avances acontecidos en la etiología y el tratamiento de esta alteración. Por ejemplo, aporta numerosos estudios que sugieren que la psicosis se puede considerar como una distribución de experiencias que no se asocian necesariamente con una minusvalía, lo cual es equivalente a recientes descubrimientos en los trastornos afectivos. Además, plantea que los factores de riesgo demográficos y sociales establecidos para la esquizofrenia, como la edad, la urbanicidad y los traumas en la infancia, afectan la aparición de experiencias de tipo psicótico. Igualmente, la obra establece una gama de factores psicológicos y psicosociales que impulsan la variación del trastorno.
El libro hace énfasis en las investigaciones de intervención familiar y social relacionadas con pacientes de esquizofrenia , su funcionamiento global y el impacto que tales intervenciones tienen en la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores.
Los autores
Esta obra cuenta con la participación de diferentes autores de diversas universidades del mundo, como son la Universidad de Cambridge, la Universidad de Berna, la Universidad de Maastricht, la Universidad de Córdoba, la Universidad Autónoma de Barcelona, la Universidad de Valencia, la Universidad de Rutgers, la Universidad de California, la Universidad de Tarapacá, Chile, entre otras. Los autores, gracias a su experiencia en el campo de los trastornos mentales, logran plasmar en su obra algunas de sus investigaciones más destacadas. Del mismo modo, reconocen la multiplicidad de posibilidades que hay a la hora de tratar un tema como la esquizofrenia; esto lleva a determinar que no hay una sola teoría capaz de explicar el origen de esta enfermedad y que cualquier abordaje terapéutico limitado exclusivamente a lo biológico o a lo social no estará considerando toda la complejidad de este trastorno, teniendo el riesgo de fracasar en el intento de proveer el máximo beneficio posible al paciente.
Los directores del libro:
Adolfo J. Cangas Díaz, es Licenciado y Doctor en Psicología de la Universidad de Oviedo y de la Universidad de Almería, respectivamente. En la actualidad es profesor titular en esta última universidad, donde imparte la asignatura de Psicopatología y técnicas de intervención en psicología clínica. Ofrece tutorías académicas a los alumnos que realizan las prácticas de salud mental en el Complejo Hospitalario de Torrecárdenas (Almería).
Inició su carrera investigadora en el estudio de la sugestionabilidad hipnótica y desarrolló diferentes procedimientos para conseguir que personas poco sugestionables se comportasen como participantes con alta susceptibilidad hipnótica (manifestando, entre otros aspectos, diferentes alucinaciones). Su formación en este campo la completaría con una investigación realizada en la Universidad de Liverpool.
Posteriormente, se dedicó al análisis de los síntomas psicóticos. Posee diversas publicaciones sobre la etiología y tratamiento de las alucinaciones auditivas en revistas internacionales (como son la Behavioral Research and Therapy, Personality and Individual Difference, British Journal of Clinical Psychology, etc.). Asimismo, ha colaborado en diversos proyectos de investigación sobre esta temática.
En la actualidad, es responsable del grupo de investigación denominado Análisis clínico y experimental de los trastornos del espectro esquizofrénico y es miembro de la International Society for the Psychological Treatment of Schizophrenia and Other Psychoses.
Jesús Gil Roales-Nieto. Doctor en Psicología por la Universidad Complutense de Madrid. En la actualidad es Catedrático de Psicología de la Universidad de Almería. Imparte la asignatura de Psicopatología desde 1980, primero en la Universidad de Granada y actualmente en la Universidad de Almería, y la asignatura de Psicología de la Salud. Ha ejercido la docencia y la investigación en Cambridge Center for Behavioral Studies (Cambridge, Massachussets, USA), Department of Psychology, Boston University; Department of Psychology Georgia State University; Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educación (Santiago, Chile); y en el Department of Behavioral Medicine and Psychiatry, University of Virginia, Health Sciences Center, (Charlottesville, Virginia, U.S.A).
Ha desarrollado numerosos proyectos de investigación con financiación pública y de empresas privadas, entre los que se destacan proyectos de prevención del tabaquismo en adolescentes y jóvenes, financiados por la Comunidad Europea, y varios proyectos I+D en el ámbito de la psicología de la salud sobre intervención psicológica en diabetes, hipertensión, salud bucodental, trastornos cardiovasculares, creencias en salud y discriminación del riesgo.
Igualmente, mantiene una línea de investigación sobre las consecuencias que tiene para el desarrollo de la personalidad la transformación sociocultural característica de la postmodernidad, y sus secuelas psicológicas; explora las consecuencias de los cambios sociales sobre el cambio personal y la deriva hacia nuevas formas de psicopatología.
Ha dirigido numerosas tesis doctorales, tesinas y trabajos de iniciación a la investigación.
Autor de 20 libros y más de un centenar de publicaciones entre artículos en revistas nacionales e internacionales y capítulos de libros, sobre numerosos temas de psicopatología, psicología de la salud y psicología de la personalidad. Algunas de ellas cubren ciertos aspectos de la psicología del deporte.
Además, ha contribuido con ponencias o comunicaciones en diversos congresos nacionales e internacionales sobre psicología. Es miembro de numerosas sociedades científicas y de numerosos comités editoriales y consejos de redacción de revistas científicas nacionales e internacionales. Es editor de la International Journal of Psychology and Psychological Therapy.
Víctor Peralta Martín. Licenciado en Medicina por la Universidad de Valladolid (1975-1981). Realizó la especialidad de Psiquiatría en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid (1981-1985) y completó su formación especializada en la Clínica Universitaria de Viena con el profesor Berner (1986). Doctor en Medicina por la Universidad de Navarra (2000), con premio extraordinario del Doctorado.
Desde 1984 ha sido médico adjunto de la Unidad de Psiquiatría del Hospital Virgen del Camino de Pamplona y desde 1998, Jefe de Sección en el citado centro.
Es autor de más de 80 publicaciones en revistas internacionales de la especialidad, con elevado factor de impacto. Ha desarrollado varias líneas de investigación en diversos ámbitos, pero fundamentalmente sobre la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos en las áreas de diagnóstico, clasificación, genética, rendimiento cognitivo y tratamiento. Además, es autor de una treintena de ponencias en congresos internacionales de la especialidad y ha colaborado en más de una veintena de libros tanto nacionales como internacionales. Ha sido miembro del Grupo español para el desarrollo de criterios de consenso en la esquizofrenia.
Aspectos claves del libro
- La visión actual de la esquizofrenia no es el resultado de una definición y de un objeto de investigación lineal estudiados sucesivamente por varios grupos psiquiátricos, sino de un mosaico compuesto de características clínicas obtenidas de diferentes tendencias.
- Hay que tener claro que son muchas las causas de un trastorno mental, al igual que las formas de tratarse, siempre y cuando exista un clima emocional adecuado que beneficie la relación cuidador-paciente y que permita así un mejor funcionamiento de este último.
- La atención comunitaria de los pacientes con esquizofrenia depende, en gran parte, de los cuidados informales realizados por sus familias. Éstas han suplido la escasez de recursos terapéuticos, ocupacionales y residenciales. Por este motivo, el hecho de que los pacientes permanezcan con sus familias se ha convertido en un aspecto clave en su recuperación.
- El cuidado de estos pacientes en el medio familiar supone una serie de cambios personales, sociales y económicos que se conocen como efectos del cuidado, y han sido objeto de investigación. Es por ello que este libro destaca la importancia de fomentar en los servicios de salud mental la participación de los familiares en intervenciones psicoeducativas con el propósito, en primer lugar, de ayudar a estos cuidadores en el manejo y control del trastorno, y en segundo lugar, para aumentar el compromiso de los pacientes y familiares frente al tratamiento.
- Es muy importante el tratamiento psicológico (junto con el farmacológico) de este tipo de trastornos, existiendo para ello diferentes formas de intervención centradas en distintas facetas cognitivas y sociales.
- Se han desarrollado nuevos tratamientos terapéuticos aplicados a diferentes síntomas psicóticos, como la Terapia de aceptación y compromiso, diseñada para ayudar a los pacientes a abandonar aquellos métodos de control que no son necesarios, a aprender a aceptar sucesos privados difíciles, a desviarse de pensamientos experimentados como incontrolables, a considerar el momento presente y a dirigir su conducta hacia los fines deseados.
- Es de gran importancia el fomentar programas de apoyo social dirigidos a favorecer la permanencia y participación activa en la comunidad de personas con trastornos de tipo psicótico.
El libro es un referente tanto para los profesionales que trabajan con la población que padece directa o indirectamente este trastorno, como para los alumnos que se enfrentan por primera vez a este tipo de enfermedad, y al público en general, interesado por las causas y perspectivas en este problema.
Después de leer el libro usted aprenderá:
Cómo realizar un seguimiento terapéutico ordenado y eficaz que permita reducir los altos niveles de desgaste y la falta de motivación para acceder a los servicios de re-hospitalización.
Cómo evaluar la efectividad de nuevas formas de intervención, como la Terapia de aceptación y compromiso, en pacientes con esquizofrenia.
Cómo minimizar los gastos económicos y personales de los individuos que padecen y experimentan síntomas psicóticos persistentes y repetidos.
Cómo detectar dónde están los límites entre la esquizofrenia y la esquizotipia y reconocer cuáles son las implicaciones de las similitudes halladas entre ambas entidades.
Cómo reducir los delirios y alucinaciones por medio de estrategias psicológicas adecuadas.
Cómo enfrentar y aceptar los pensamientos y emociones extrañas, y a veces aterrorizantes, de los pacientes que padecen de esquizofrenia.
Que no existe un tratamiento estructurado que se ajuste perfectamente a las necesidades y características de todos los individuos con esquizofrenia, pero que es posible la integración de los distintos tratamientos y abordajes para sacar el mejor provecho de un acercamiento global de la enfermedad.
A comprender los métodos para aumentar el apoyo social de los pacientes que le pueden ofrecer soluciones al problema de generalizar los comportamientos funcionales de los individuos hasta sus entornos naturales.
A detectar factores de vulnerabilidad que pueden predisponer a un individuo a desarrollar trastornos psicóticos en general, y la esquizofrenia en particular.
Que el término rehabilitación - que habitualmente lo asociamos de manera confusa con diferentes aspectos de la atención comunitaria a personas con esquizofrenia - presenta, sin embargo, algunas dificultades, debido a su carácter polisémico, con una importante diversidad de niveles de uso.
Cómo enseñar a los individuos con esquizofrenia a desarrollar las habilidades necesarias para vivir, aprender y trabajar en la comunidad.
Cuáles son los aspectos etiológicos más relevantes en el origen de este trastorno.
El libro se divide en tres partes:
En la primera parte se exponen las cuestiones fundamentales acerca del desarrollo histórico del concepto de esquizofrenia y las dificultades en su diagnóstico. Así, en el capítulo 1 se analiza cómo lo que hoy conocemos por esquizofrenia proviene de un mosaico de fenómenos clínicos distintos presentes en diferentes enfoques y definiciones.
El capítulo 2 trata el diagnóstico de la esquizofrenia y analiza las principales dificultades de los trastornos psicóticos y la propuesta de nuevos modelos dimensionales que ganan cada vez más relevancia en esta alteración.
En la segunda parte del libro se analizan las teorías y los datos etiológicos actuales de la esquizofrenia, tanto desde la vertiente biológica como desde la social. Así, en el capítulo 3 se hace un repaso de las causas y signos de riesgo en esta alteración, tanto en los períodos prenatal y perinatal, como en la infancia. El capítulo 4 es un acercamiento novedoso y crítico a la distinción tradicional en la esquizofrenia entre síntomas positivos y negativos. Por su parte, el capítulo 5 propone un modelo basado en la noción de persona y analiza la personalidad esquizoide como la estructura básica de la cultura moderna y como modelo (causa formal) de la esquizofrenia.
En el capítulo 6 se abre una discusión sobre la continuidad de los síntomas psicóticos, mostrando que están presentes en forma atenuada en la población normal, mostrando un análisis de gran relevancia para entender estos procesos. En esta dirección, los siguientes capítulos analizan de forma detallada los síntomas fundamentales de la esquizofrenia (como son las alucinaciones y los delirios: cápítulos 7 y 8), así como otros componentes a veces no tan resaltados como son las alteraciones de la conciencia (capítulo. 9). Por su parte, un análisis de la relación entre esquizotipia y esquizofrenia se analiza en el capítulo 10. Asimismo, en el capítulo 11 se incorpora la propuesta sobre el mecanismo de inmediatez en la esquizofrenia.
La tercera parte se centra en el tratamiento de esta alteración. Se inicia con los programas de intervención temprana de la esquizofrenia (capítulo. 12). Se describe la intervención sobre el entrenamiento en diferentes módulos de habilidades que se están desarrollando en la Universidad de California (capítulo 13). Se presenta una de las intervenciones psicológicas actualmente más utilizadas, como es la Terapia psicológica integrada (capítulo 14). Los programas psicoeducativos familiares de intervención de la esquizofrenia se presentan en el capítulo siguiente (cápítulo 15). Por su parte, en el capítulo 16 se analizan los programas intersectoriales de apoyo social. Por último, se incorporan nuevos enfoques de intervención, como la terapia de aceptación y compromiso aplicada a los síntomas psicóticos (capítulo 17).
De este modo, la presente obra se convierte en un referente tanto para los profesionales que trabajan con la población que padece directa o indirectamente este trastorno, como para los alumnos que se enfrentan por primera vez a este tipo de trastornos, y para el público en general que está interesado en ampliar información acerca de las causas y perspectivas en este problema.
2007-03-13 11:05:21
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answer #1
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answered by Toycillo (Madre Piadosa) 6
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