REVISION GINECOLÓGICA
Son las revisiones periódicas en salud a las que se ha de someter periódicamente la mujer asintomática con objeto de descartar una posible patología oculta que afecte a su aparato genital y para asesorarle sobre unos adecuados hábitos higiénicos relativos a su salud ginecológica. Estas revisiones van dirigidas a todas las pacientes con vida sexual activa y en cualquier caso a todas las mujeres mayores de 25 años. Se aconseja realizarlas anualmente, salvo en casos de existencia de patología cuya periodicidad dependerá de la misma.
La sistemática a realizar es variable según la edad de la paciente. Así podemos individualizar los siguientes grupos:
Pacientes menores de 35 años
Se Precisa realizar una correcta anamnesis (interrogatorio detallado) para tratar de descartar posibles factores de riesgo que pudiesen predisponer a la paciente a padecer una cierta patología.
Dado que se trata de pacientes en edad fértil, se ha de aconsejar a la paciente sobre unos métodos de planificación familiar adecuados que serán considerados individualmente.
• Anticoncepción de barrera (preservativo)
• Anticoncepción hormonal, en sus diferentes variedades de absorción (oral, transdérmica, vaginal, parenteral, subdérmica, etc). En estos casos se explicará a la paciente su mecanismo de acción, su índice de fallos, sus posibles efectos secundarios y se descartará posibles circunstancias que podrían desaconsejar este método anticonceptivo (tabaquismo, analítica alterada, etc.)
• Dispositivo intrauterino (DIU): Al igual que en el caso anterior se explicará a la paciente todos los beneficios y riesgos relativos al mismo, haciendo especial énfasis a la paciente sobre la contraindicación relativa del mismo en el caso de nuliparidad (ausencia de hijos), regla abundante o dolorosa. El DIU se colocará en consulta durante la menstruación.
A continuación se ha de realizar una adecuada exploración física tanto de los genitales externos, como de la vagina y del cuello (especuloscopia), del útero y de los ovarios (mediante tacto vaginal bimanual) y de las mamas que permitan descartar la sospecha de patología..
Posteriormente, se procede a la realización de las pruebas complementarias.
• En cualquier caso, se ha de realizar una analítica general de sangre y orina que permita descartar una patología oculta inespecírfica. Esta analítica debe incluir los estudios de coagulación (especialmente antitrombina III) en el caso de que la paciente desee administración de anticoncepción hormonal.
• Se hará una prevención del cáncer de cuello mediante la realización de una colposcopia y de una citología cérvico-vaginal que estudie las características morfológicas de las células del cuello uterino, así como una aproximación del estado hormonal de la paciente, y del estado microbiológico (descartar infección) vaginal
• A continuación se realizará una ecografía ginecológica que se hará por vía abdominal o vaginal, según las circunstancias.
• Finalmente en las pacientes mayores de 25 años, se aconseja completar la revisión con una ecografía mamaria. No se realizará mamografía con carácter general, ya que la alta densidad del parénquima mamario a esta edad enmascara la detección de posible patología.
Mujeres de 35 a 40 años
La sistemática de la revisión será similar a la anterior con las siguientes diferencias:
• Mayor estimulación para el uso del DIU, ya que se tratan de pacientes que generalmente no son nulíparas; así como de los métodos anticonceptivos irreversibles (ligadura de trompas o vasectomía).
• Se realizará un estudio ecográfico mamario anual acompañado de un estudio cada dos años.
Mujeres de 45 años hasta la menopausia
La sistemática de la revisión será similar al caso anterior, si bien se realizará estudio mamográfico y ecográfico mamario con periodicidad anual.
Por otra parte, se estimulará a la paciente para que lleve unos hábitos dietéticos, de ejercicio y eventualmente farmacológicos o fitoterápicos que le permitan acercarse a la menopausia en un correcto estado de salud.
Dado que en este grupo de pacientes aumenta la incidencia de carcinoma endometrial, se enfatizarán las medidas encaminadas a la detección precoz del mismo, mediante la realización de un detallado estudio ecográfico endometrial por vía vaginal y mediante la realización de biopsia endometrial ante la mínima sospecha de patología, así como la aplicación de la histeroscopia diagnóstica ampliamente.
Pacientes menopaúsicas
En estas pacientes se hará hincapié en todo lo relativo a la prevención y tratamiento de la patología asociada con la misma (sofocos, osteoporosis, patología cardio-vascular, atrofia génito-urinaria, incontinencia urinaria, etc.).
Dado que en esta edad aumenta la incidencia de cáncer de ovario, se precisa un estudio ginecológico detallado por vía vaginal que permita la detección precoz de eventuales tumoraciones anexiales junto con la medición de los marcadores tumorales..
En resumen, las revisiones ginecológicas permiten:
• Detectar patología oculta que podría pasar inadvertida a la paciente.
• Asesorar sobre un método adecuado de planificación familiar.
• Hacer un diagnóstico precoz del cáncer genital
* En todas las edades de cuello uterino, mediante la realización de colposcopia y de citología cérvico-vaginal.
* Del cáncer de mama ya que un diagnóstico precoz permite una cirugía más conservadora y mejor supervivencia y calidad de vida.
* Del cáncer de endometrio en las edades de mayor riesgo aplicando las medidas descritas anteriormente.
* Del cáncer de ovario, ya que el diagnóstico precoz permite mayor supervivencia al tratarse de una neoplasia que no se manifiesta clínicamente hasta que no presenta un desarrollo que en muchos casos puede comprometer la vida de la paciente.
2007-02-07 06:09:21
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answer #1
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answered by EL CADAVER DE LA NOVIA 6
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1) Me siento en el sillón de exploración (el abrepiernas) y con las piernas muy abiertas, el doc mete un espéculo en la vagina. Eso es un aparatito metalico con forma de boca de pato, que se introduce cerrado y cuando está dentro de la vagina, se abre. Sirve para explorar bien su interior. El doc saca allí una leve muestra de células de la vagina y cuello del útero que mandará a analizar. Esto se llama citología.
2) Luego el doc introduce los dedos en la vagina (una vez quitado el espéculo) para palpar los ovarios. En algunos casos pide una ecografía, dependiendo si nota algo raro allí dentro.
También de esa exploración dice si está bien la matriz.
La otra parte de la exploración consiste en examinar los pechos para comprobar que no existen bultitos problemáticos.
Mitos:
Esta revisación no resulta placentera bajo ningún aspecto. Algunos hombres inexpertos consideran que a la mujer le gusta ir al ginecólogo pero no es así.
El ginecólogo te duerme para revisarte: NO, no hay ninguna necesidad ya que es un examen simple y NO DUELE, MOLESTA que es muy diferente.
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Es imprescindible que desde que la mujer tiene su primer menstruación vaya al ginec.. cada año. Se preven muchas enfermedades que hasta pueden causar la muerte.
Espero haber sido concisa.
2007-02-07 14:22:28
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answer #2
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answered by ynometoques ♥Waters♥ 5
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primero se colocan guantes, luego te pones en una camilla con las piernas abiertas una a cada lado y luego previo respirar profundo colocan un elemento llamado especulo que es descartable y abre un poco la vagina, esa es la forma de ver en caso de colposcolpia, o de sacar una muestra para el pap.
saludos
2007-02-07 14:10:10
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answer #3
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answered by patricia r 3
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Muy de cerca y con mucho cuidado...
2007-02-07 16:28:05
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answer #4
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answered by gaucha 3
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con ojo clínico
2007-02-07 14:53:44
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answer #5
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answered by tintillo39 2
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Así como te han dicho te ponen en una camilla, te piden separar las piernas, usando el médico guantes desechables, pidiendote relajarte y aflojar tus piernas, el médico o enfermera te ponen un espejo desechable en forma de pico de pato, para ver tu cuello, tomar las muestras si tienes sangrado, flujo, o alguna ulcera, quiste, desgarro o la del papanicolau, que toman una del cuello de la matriz y la otra de dentro del cuello. Algunas veces se dan toques de azul de metileno, para revisar en caso de sospechas de Cáncer Uterino. De acuerdo al estado de tu cuello te dan tratamiento especifico para cada cosa y si no te citarán en 6 meses o un año, para otra revisión, pero es muy importante que acudas a ella. Saludos, un abrazo.
2007-02-07 14:20:23
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answer #6
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answered by Anonymous
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Todas la mujeres que decidan activar su vida sexual debe someterse, mínimo cada 6 meses a revisión (papanicolao), esto te ayudara a saber como estamos por dentro y si sentimos alguna molestia este examen nos indicara porque.
Claro el Dr. debe ser respetuoso y lo que se habla dentro del consultorio es confidencial.
Es importante una buena comunicación con tu ginecólogo, que le puedas contar las cosas tal y como las sientes, que te oriente y te guié a planificar el sabrá que anticonceptivos debes usar.
esta revisión no duele, si te dicen lo contrario es mentira.
2007-02-07 14:19:28
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answer #7
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answered by Adri@na 1
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Primeramente hacen tacto por sobre la piel presionando bastante, pero con delicadeza en el lugar que se supone que están los ovarios y sobre el lugar que se encuentra el útero. Luego hacen tacto vaginal: el médico se pone guantes e introduce un dedo y toca el útero haciendo presión por sobre la piel para bajar éste órgano y así también con los ovarios que , aveces se alcanzan. Y si este tacto arroja algún problema nos hacen una ecotomografía ginecológica; que puede ser por sobre la piel o por la vagina.
2007-02-07 14:13:20
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answer #8
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answered by Noli 1
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mmmmm..... taría pa ponerse a hacer tocoginecología!!!!
jajajajjaaj
SALUDOS
Guille
2007-02-07 14:11:17
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answer #9
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answered by gulycar 2
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Con respeto, pero sobre todo, con guantes.
2007-02-07 14:09:42
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answer #10
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answered by Luigi Enrico 3
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