¿se puede revertir el coma por problemas de irrigación en el "triángulo de willis"?

Question

Paciente de 38 a 40 años,mujer,tiene seis días en estado de coma,sufrió intenspectivamente un desmayo y fue internada,sin antecedentes de este tipo,contextura delgada,práctica deporte desde niña,alimentación balanceada,trabajo muy estresante,con estado depresivo severo por reciente muerte del padre.Se ha determinado que en el "triángulo de willis",dos arterias están obstruidas y otra es muy delgadita,como las demás.están aplicando anticoagulantes,pero ...no hay mejora,sigue igual.

Answer 1

Al igual que en el corazón, cuando se pierde el aporte sanguíneo al cerebro, se corre el riesgo de sufrir isquemia o infarto, según sea la gravedad del caso. El Círculo Arterial Cerebral es el encargado de distribuir toda la irrigación de las arterias que llegan al cerebro, y se forma un círculo como sistema de protección de manera que la sangre tenga paso por una vía u otra.
Ahora bien, la reversibilidad de un cuadro de estos depende tanto del grado de obstrucción, de si esta se da en muchos sitios y del sitio del cerebro que se afectó.
El tejido nervioso es casi 5 a 6 veces más sensible a la ausencia de oxígeno y glucosa que el corazón, por lo que con sólo 5 minutos de pérdida de flujo, comienza a sufrir daño severo. Si la obstrucción es total lamentablemente el cerebro se infarta y muere.
Ahora, un infarto puede dañar una zona no utilizada del cerebro con lo cual no suceden consecuencias (al menos detectables) pero si las arterias obstruidas son las que van a las zonas del cerebro que controlan el estado de conciencia la reversibilidad del coma sera muy difícil.
Con esto quiero decirte en resumen que la respuesta a tu pregunta depende. De lo que te expliqué. Habría que evaluar el grado y localización del daño.
Si la persona es alguien conocida y querida para tí te deseo lo mejor. Soy médico, pero por más imposible que parezcan las cosas para el mejor médico que es Papá Dios, no hay nada imposible. De todas formas el nos hizo, y pude hacer con lo que el crea lo que quiera. Creéme, simepre quiere lo mejor para todos

Saludo

Answer 2

lamento mucho Celso, pero si está obstruída la circulación en el círculo de willis debe haber tenido anoxia, pérdida de oxigenación. Le tienen que haber practicado pruebas para corroborar si parte del tejido ha infartado. ¿cómo está el electro-encefalograma? Existe actividad en el area de riego de la Left MCA????