¿Cuál es el tratamiento de las personas que tienen síndrome de Meniere?

Question

Tengo esta enfermedad mas de veinte años y cada día se me va agudizando, por favor, si alguien me puede ayudar... gracias

Answer 1

Los medicamentos, como vasodilatadores y diuréticos, son útiles en muchos enfermos.aUNQUE NO HAY RAZÓN ABSOULTA SE RECOMIENDA UNA DIETA BAJA EN SODIO Y CONSUMO DE CAFEÍNA y cigarros.También se recomienda el tratamiento específico de cualquier alergia. En una minoría de casos el tratamiento médico es insuficiente para controlar los episodios de vértigo, lo que obliga a realizar una cirugía. Pero definitivamente no hay tratamiento específico.

Answer 2

Aquí explicar cómo curar permanentemente vitiligo http://vitiligo.remedios-naturales.info
Así que usted puede riaquistare su salud sin medicamentos, sin el tratamiento tradicional para el vitiligo, sin efectos secundarios.

Answer 3

Trastorno caracterizado por vértigo recidivante intenso, sordera sensorial, acufenos y sensación de plenitud en el oído, asociada con dilatación generalizada del laberinto membranoso (hidropesía endolinfática). Se ignora la causa de la enfermedad de Menière y su fisiopatología se comprende mal. Los ataques de vértigo se producen de forma súbita, duran desde unas pocas horas a todo un día y desaparecen de forma gradual. Estos ataques se acompañan de náuseas y vómitos. El paciente puede referir una sensación de plenitud o presión recidivante en el oído afectado, cuya capacidad auditiva es variable, pero tiende a empeorar de forma progresiva a lo largo de los años. Los acufenos pueden ser constantes o intermitentes y pueden empeorar antes, durante o después del ataque de vértigo. Aunque sólo suele afectarse un oído, del 10 al 15% de los pacientes presentan afectación bilateral. El tratamiento es empírico. En los pacientes discapacitados por los frecuentes ataques de vértigo se han recomendado diversas medidas quirúrgicas. La neurectomía vestibular mejora el vértigo, conservando la capacidad auditiva. Si el vértigo es lo bastante discapacitante y la sordera es profunda, se puede realizar una laberintectomía. El vértigo puede aliviarse con fármacos anticolinérgicos (escopolamina oral y atropina en preparados sin receta, escopolamina transdérmica, glucopirolato, proclorperacina para reducir los síntomas digestivos mediados por el vago; con antihistamínicos (difenhidramina, meclicina o ciclicina para sedar el sistema vestibular; o con barbitúricos para conseguir una sedación general. La administración diazepam resulta especialmente eficaz para aliviar las molestias del vértigo grave al sedar el sistema vestibular. La aplicación seriada de gentamicina intratimpánica (laberintectomía química) se ha aplicado en pacientes seleccionados. y se administra en el oído tras una miringotomía. deseo te mejores o tu familiar, es importante que busques mas informacion con tu medico, ya que dependiendo de cada persona la sintomatologia puede variar y los medicamentos tambien.

Answer 4

Hola....
Lei en familydoctor.org que tu médico puede recomendarte que trates de controlar los ataques cambiando tu dieta. Se supone que la enfermedad es el resultado de un problema relacionado con los líquidos dentro de los canales del oído interno, es probable que tengas que limitar el consumo de sal en su dieta. Controlar el nivel de sal en su cuerpo indirectamente controlará la cantidad de líquido en los canales del oído interno. Un diurético (una tableta para eliminar agua) también le puede ayudar. Debes limitar la cantidad de cafeína y alcohol en tu dieta y dejar de fumar (si es que fumas). Tambien puedes pedirle a tu médico que te prescriba medicamentos para ayudarte con las sensaciones de vértigo y náusea. Tambien puede que en casos difíciles (cuando los ataques no pueden controlarse con medicamentos o con dieta) puede ser necesaria una cirugía.

En estas paginas hay otros tratamientos....pero SIEMPRE ANTES DE EMPRENDER UN TRATAMIENTO CONSULTALO CON TU MEDICO:
http://www.sinfomed.org.ar/mains/publicaciones/menier1.htm

Que te mejores!

Answer 5

http://www.megainformes.com.ar/el%20mundo%20del%20maraton/la%20medicina/endorfinas.htm

Answer 6

TRATAMIENTO DEL MENIERE

Sigue siendo bastante controvertido,ya que no existe un tratamiento universal.
Depende de un equipo multidisciplinario,el que lo adecuara a las posibles etiologias detectadas, de cada paciente en particular, incluyendo desde estrictos ajustes clinico-dieteticos hasta diversos procedimientos otoneuroquirurgicos.
Dado lo angustioso de la sintomatologia, creemos fundamental informar al enfermo en forma sencilla, de las causas de sus vértigos, de la cronicidad y posibilidad de recurrencia de las crisis, pero también de las posibilidades de éxito con los tratamientos y normas adecuadas.


TRATAMIENTO DE LAS CRISIS (muy intensas)

En este estadio es primordial tratar los síntomas fundamentalmente-vértigos
-alteraciones neurovegetativas
-alteraciones psíquicas Recomendamos la Internación por

-reposo
-mejor administración de fármacos
-sensación de protección

Sedantes laberinticos:

CLORPROMAZINA (Ampliactil) 1-2 ampollas en 500 cc de solución fisiológica, a goteo lento (40 gotas x min).
Al calmar el vértigo , podremos disminuir el goteo.-Vasodilatadores:

HISTAMINA 1 mg (base cualquier sal)
Comenzamos por vía I.V.,por los vómitos.
En 500 cc de Suero Dextrosado,35-40 gotas x min.;por 1 hora-Diureticos:

HIDROCLOROTIAZIDA(25 mg c/8 hrs.)(Pilene TT) CLORTALIDON (1 comp=100 mg /dia) (Hygroton)Sobre todo si hay antecedentes de edemas podalicos;tambien por el supuesto hidrops laberíntico, y para compensar el aporte de las venoclisis.
Tienen efecto a corto plazo ,en el control del vertigo; pero no a largo plazo en el control de la enfermedad.


Sedantes antivertiginosos: Retardan la compensación y habituación central
- Barbituricos
Sedantes: Droperidol
Ansioliticos:Tranquilizantes/Diazepan /Lorazepan (Trapax)

Alcaloides de la Belladona: Atropina -Escopolamina

Anti histaminicos:Difenhidramina (Benadryl)
Dimenhidrato (Dramamine)
Prometazina (Fenergan)

Efedrina
Simpatico { Metanfetamina
mimeticos { Anfetaminas

Cinarizina
Miscelaneos { Flunarizina
{ B-Histidina

Otro esquema para crisis no tan intensas:

{ Diazepan:(5 mg. IV + 5 mg por goteo)
x venoclisis { +
{ Escopolamina (0,3-0,6 mg)


TRATAMIENTO PREVENTIVO, en las intercrisis


A)-Vasodilatadores:
Actúan sobre el laberinto y sobre el S.N.C.,como anticolinergicos ,sedantes y bloqueando los canales del Ca , por lo
tanto son antivasoconstrictores.
Cinarizina (12,5 mg c/8 hrs.- Mejores resultados que con 75 mg c/8 hrs)
Flunarizina (10 mg c/24 hrs.)

B-Histidina (diclorhidrato)(8mg c/8hrs.)


B)-Investigación clínica:
a)Recuento sanguíneo (Policitemias-Anemias-Leucemias)
b)Metabolismo de las grasas:
41% presentan hiperlipoproteinemias de alta y baja densidad
56 % presentan signos variables de obesidad
-Perfil de lípidos en ayunas (Colesterol-Trigliceridos)
-Proteinograma electroforetico-Densitometria
c)Metabolismo de los azucares:
68% presentan- tolerancia anormal a la glucosa\ Hiperinsulinismo
-Prueba de tolerancia a la glucosa de 5 hrs. con respuesta simultanea a la insulina.
d)Alergias alimentarias (*RAST)
e)Sífilis (*VDRL-FTA Abs.)
f)Niveles de Prolactina (bajo consumo de Triptofano en la alimentación, por regímenes)
g)Funcionamiento:
Hepático (*Hepatograma)
Renal (Diuréticos? )
Tiroideo (*PBI-T3-T4)
h)Niveles de Zinc-Magnesio y Calcio en sangre

C)-Dieta de Cawthorne y Furstenberg :
Alimentos frescos,poco alergenicos y con poca sal en su composición.
Dieta rica en proteínas y baja en carbohidratos,sin colesterol ni trigliceridos (mayor proporción de grasas poliinsaturadas)
Obtención del peso corporal adecuado.
Eliminar toxinas (cafe-tabaco-alcohol).
% de mejoría leve igual
Vértigo 60 25 13
Acufeno 17 30 50
Audición 38 42 18

D)-Ejercicios de Rehabilitación
20 veces -Al principio con los ojos abiertos y luego, a medida que el vértigo disminuye,intentar con ojos cerrados.
-Mover los ojos de arriba a abajo y de derecha a izquierda
-Mover la cabeza
-Sentado:inclinarse e incorporarse
-Sentarse y pararse
-Caminar intentando seguir una linea recta

No debemos olvidar,para el tratamiento preventivo de futuras
crisis, durante estas y en la rehabilitacion,la importancia
del apoyo psicoterapeutico.



TRATAMIENTO CON AMINOGLUCOSIDOS (Gentamina-Estreptomicina)

Actúan sobre:
-las células ciliadas del epitelio sensorial (mas selectivamente sobre las vestibulares que sobre las
cocleares)
-las células oscuras que regulan el contenido ionico de la endolinfa ;bombeando activamente iones de Na desde la célula a la capa subepitelial,intercambiandolos por iones de K.

A-Estreptomicina
- por vía I.M.:0,75 a 1,75 g c/12 hrs
hasta anular la respuesta calórica al agua helada.
(dosis total=15a90 g .Dosis media=40g)
En general se obtiene anulación del vértigo sin afectaciónde la audición. Si se presentan ataxia y/o opsilopsia ,se
debe suspender el trat. y se lo retoma si reaparecen los vértigos.
-Instilación en Oído medio de:
Estreptomicina (150-600mg/dia) durante 1 semana
Un alto porcentaje no presento vértigos pero si hipoacusia
Un menor porcentaje no presento hipoacusia pero si vértigo
residual.
B-Gentamina
(30 mg/dia)Un alto pocentaje de remisión de los
vértigos pero con mayor hipoacusia.


TRATAMIENTOS QUIRURGICOS MAS FRECUENTES

Si bien hay un grupo de calificadisimos especialistas(House-Portmann-Shucknett)que consideran que no habría razón
para mantener a los pacientes con una medicación de por vida, dado que con una cirugía temprana,existe un alto porcentaje
de mejoría del vértigo y preservación de la audición.
Otros, en tanto, consideran la alternativa quirúrgica comoun método posible cuando :
-falla el tratamiento medico
-el vértigo es incapacitante
-si solo afecta a un oído

{Simpatectomia cervical
Patogenicos {Saco Endolinfatico
Conservadores{Saculotomia
{Ultrasonido

{ Laberintectomia c/s Neurectomia
Destructivos { Neurectomia Vestibular
{ Ultrasonido en Lab. posterior

Un Test de Glicerol(+) tiene valor diagnostico y pronostico,en cuanto a la conservación de la audición ,haciendo aconse-
jable una cirugía conservadora. Hay que recordar que la lesión coclear y vestibular se produce desde el comienzo de la Enfermadad. Cuanto mayor es el tiempo de evolucion,mayor es el porcentaje de pacientes bilaterales:
3 a?os de evolucion = 8% bilaterales
10 " " " = 25% bilaterales.
Un test(-) no contraindicaria una cirugia conservadora,dado que esta puede brindar un alto porcentaje de mejoria en cuanto a los vertigos.



A-Simpatectomia Cervical:
Corregiria la falla en la microcirculacion laberintica.
Seccion de:Ganglio Estrellado y Rami-comunicantes simpaticos hasta T3,en forma bilateral. Luego de 2 a 3 a?os hay un porcentaje de recidivas (12%)
por reactivacion simpatica
Segun estadisticas un 50% se mantienen libres de vertigos a largo plazo,y mucho menor es la mejoria de la audicion.
Indicado cuando es bilateral o unico oido,con buena o malaaudicion.


B-Saco Endolinfatico:
/Exponerlo
*-Abrirlo
\Shunt subaracnoideo
Poca morbilidad,no destruye el laberinto
65% de mejoria a largo plazo
Reduce todos los sintomas (hipoacusia fluctuante-vertigos ysensacion de plenitud en oido)si bien es habitual que el acufeno no desaparezca.
Mejores resultados cuando hay buena audicion y es fluctuante,antes de que se da?e el neuroepitelio.
Mastoidectomia exponiendo{ Dura Fosa Cerebral Posterior y { Seno Lateral
Para ubicarlo,tomamos como referencia a la proyeccion del CScH,sobre el CScP;y lo encontraremos internamente a este
ultimo.


C-Laberintectomia:
Indicado en Hipoacusia severa o anacusia UNILATERAL,con vertigo intratable-Presion y/o acufeno severos
Localizar y seguir los Conductos SC hasta el Vestibulo y eliminar las 5 zonas de Neuroepitelio.Muchos casos de
vertigos recidivados se deben a que no se accedio a la ampolla del CSC Posterior ,debido a su ubicacion.
Se puede dejar substancias ototoxicas en vestibulo.

D-Neurectomia del Vestibular:
/Translaberintica
*-Fosa Cerebral Media
\Retrolaberintica-Presigmoidea
\Retrosigmoidea
No mejora la hipoacusia fluctuante , el acufeno ni la sensacion de plenitud en oido.
Indicado en vertigo incapacitante,con mala audicion,sobretodo si el otro oido esta tambien afectado y por lo tanto hay que preservar cualquier resto de audicion.
En estos casos y en los bilaterales, no se haria la via Translaberintica,dado que al destruir el Laberinto, nos impediria en un futuro colocar un Implante Coclear,de estar indicado.
En pacientes a?osos, no esta recomendada la via de la Fosa
Cerebral Media, por la mayor friabilidad de la Duramadre.