Masc de 1 año 5 meses, hijo de madre 26 años, 1a gestación (todo bn durant el embarazo).
Nace de 36 semanas con la sig somatometría:
Peso-2,600
Talla-49 cm
PC-34 cm
Apgar 8-9
S.A.-0
A las 2 hr de nacer se intuba por apnea, se mantiene en ventilación mecánica intermitente por 2 meses: se diagnostica MIOPÍA CONGÉNITA
Actualmente tiene:
Peso: 10,500 g
Talla: 85 cm
PC: 49 cm
Tiene una traqueostomía y es alimentado por gastrostomía (desde los 2 meses).
Tuvo 2 cuadros previos de intolerancia transitoria a la lactosa. Hoy en día la madre refiere flatulencias y leve distención abdominal.
Empezó la nutrición enteral con fórmula de inicio hasta los 8 meses y empezó con ablactación al 6to mes.
Recibe fórmulas poliméricas caseras, multivitamínico, suplemento con hierro y espirilolactona
Necesito diagnóstico y tratamiento nutricio, recomendaciones y sugerencias.. pero si alguien sabe bn sobre la miopía congenita que me diga cuales son los requerimientos de está en un preescolar
2006-10-05 14:29:23 · 3 respuestas · pregunta de geniss 1 en Ciencias y matemáticas ➔ Medicina
El caso no es inventado, es real.... y no, no estoy estudiando medicina (comprenden ahora mi preocupación??...), estudio nutrición por eso pedí que si alguien sabía algo sobre la miopía congénita, que se que es una alteración en el músculo y yo no que tanto afecte ésta en un preescolar y k tanto modifica sus requerimientos calóricos.
Eso es todo, si me pueden (y quieren) ayudar gracias y si no también ;)
2006-10-06 16:09:42 · update #1
Bueno, si estas estudiando esa especialidad te recomiendo que lo deduzcas tu sola o si no, no servirá de nada que lo estudies si vas a depender de otros médicos. Yo por mi parte podría darte la respuesta, aunque no sería muy objetiva pues yo soy geriatra, aparte tampoco te la daría porque supongo que estudias pediatría o vas en ese semestre.
De todas maneras te deseo mucha suerte y te dejo una pista:
Cólicos.
2006-10-05 18:12:42 · answer #1 · answered by Anonymous · 1⤊ 0⤋
La miopía es un defecto refractivo por el cual las imágenes se formas antes de llegar a la retina, esto puede ser debido a una longitud excesiva del globo ocular, o a que las lentes del mismo son demasiado potentes. El resultado es que los pacientes ven mal los objetos lejanos.
La Miopía congénita es una miopía de nacimiento que se debe a un error al momento de la formación del ojo (es decir, un defecto visual que se tiene incluso antes de tener cualquier contacto con la luz exterior), debe de tratarse cuanto antes. puede afectar a uno de los ojos o a ambos. Son miopías de gran magnitud ya que oscilan entre 8 y 12 dioptrías y su detección y tratamiento precoz son fundamentales, ya que si no son corregidas a tiempo pueden producir ambliopía u ojo vago.
El tratamiento más aconsejable en estos casos es el uso precoz de lentes de contacto, ya que existen modelos especialmente diseñados para bebes.
Se ha demostrado que la desnutricion es uno de ellos. Adultos que, desde el punto de vista visual eran normales, se han convertido en miopes por la intensa desnutricion sufrida cuando estaban recluidos en los campos de concentracion, durante la ultima Guerra Mundial.
2006-10-11 14:09:48 · answer #2 · answered by Eduardo V 5 · 0⤊ 0⤋
Pues mira para empezar esta raro que haya estado intubado y con ventilación mecanica por 2 meses por un diagnostico de Apnea, sin embargo en caso de ser realidad el uso de la ventilación mecanica y oxigeno puede causar problemas oculares conocidos como retinopatia del prematuro(es más frecuente en prematuros con ventilación) y esto amerita valoración y tratamiento por parte de un oftalmologo.
En cuanto a su estado nutricional con el peso que mencionas se encuentra en las tanlas de la NHCS dentro de las percentilas normales, asi que no existe un problema de desnutrición por lo que no habria indicaciónde cambio de alimentación por elmomentohasta no realizar estudios de su funcionamiento gastrico.
Tampoco se cual es la indicación de la gastrostomia ni de la traqueostomia ya que es muy raro que un bb con adecuado manejo llegue a ameritar uso de traqueostomia y la gastrostomia no mencionas tampoco si existe alguna malformación congenita o refflujo de importancia que haya ameritado ese manejo. Si este caso es real?? hijole y si lo inventaste tienes mucha imaginación
2006-10-06 01:49:14 · answer #3 · answered by lucer 6 · 0⤊ 0⤋