Caso clínico pediatría?

Question

niño de 47 dias de nacido, pesa 1.210 kgrs, edad gestacional 26 semanas, talla actual 43cm, perimetro cefalico actual 28cm, peso al nacer 900grs, talla al nacer 41cm, perimetro cefalico al nacer 26cm, DX displacia broncopulmonar, infeccion de vias urinarias y prematurez. Alimentado por via enteral , recibe leche humana 1oz cada 3hrs y se le agrega un sobre fortficador, 10 gotas de polinizol 20mg de vitamina e, 4 gotas de ferranina y 50 microgramos de acido folico, recibe antibioticos, amicacina y cefalotina(o algo asi:p) tiene oxigeno suplementario con una concentracion de 25%. Laboratoriales Na 133 HB 12.9 Ht 39 Leucocitos 6300
Alb 2.6 Cabello casi inexistente, piel delgada, aspera, uñas delgadasy se descaman.

Gesta 3 de la madre, sus hermanos son de 2 y 4años, tambien fueron prematuros, no tuvo control prenatal, tiene 30 años, fumadora pasiva,

ALGUIEN PUEDE DARME SU OPINION SOBRE ESTE CASO...dx, recomendacoines, tratamiento, indicaciones.
lisssto :D

Answer 1

Actualmente es un lactante con 33 semanas de edad gestacional corregida, con problemas de displasia broncopulmonar secundarias probablemente al uso de ventilación mecanica, con datos de laboratorios compatibles con una hipoproteinemia(albumina2.6) e hiponatremia leve (133).
Las recomendaciones es que debe de permanecer en una incubadora, con alimentación forzada(con sonda) aplicar aceite de girasol untado sobre la piel despues del baño y cuidados generales de enfermeria.Continuar el manejo que tiene pero agregarle sulfato ferroso para prevenir la anemia del prematuro y monitorear semanalmente sus examenes de laboratorio

Answer 2

Si buscas un “milagro” para la tensión entonces es este de aquí http://MilagroParaLaPresion.latis.info/?Qk80 , Milagro Para la Presión, un volumen creado de Martín Teixido, un reconocido autor e investigador de la vitalidad.
No hay edad determinada para la hipertensión, pero generalmente aparece a posteriori de los 30 primaveras, pudiendo pasar mucho tiempo hasta ser descubierta. La presión alta va dañando órganos de una forma muy peligrosa y silenciosa, por lo que es muy importante chequearse con frecuencia la presión arterial.
Milagro Para la Presión te enseñara como bajar la tensión con remedios caseros, remedios naturales, remedios que cualquiera puede encontrar y ponerlos en práctica para liberarse de este problema.

Answer 3

La Displasia Broncopulmonar puede deberse al uso de Ventilación Mecánica o tambien puede ser parte de su prematurez... No habla en enuncuiado ni de ARM ni de uso de surfactante. La buena practica hace creer que el segundo fue utilizado.

Los diagnósticos ya los planteaste vos. Agregaría como planteo diagnostico el tema de la madre de los chicos. Como médico una tiene que valorar el riesgo social del paciente y su familia. HAbría que conectar a la madre con algun médico de familia o centro de salud para planificación familiar y anticoncepción, asi como para hablar del tema del tabaquismo en el hogar.

Entre los estudios que me vienen a esta hora a la cabeza, creoq que sería interesante la realización de un ecocardiograma para valorar la presencia de Hipertensión Pulmonar y la realización de una Gasometría Arterial, para valorar la necesidad de oxigeno domiciliario.

Saludos