Hola,soy de Pamplona (España) , tengo una amiga que por el tratamiento con unos farmacos ha sufrido Sindrome de Stevens-Johnson. De esto hace ya 6 meses,ahora la secuela que se le ha quedado ha sido la vista. Quisiera saber si alguien ha sufrido esta enfermedad o de su entorno... como se encuentra ahora.... cuanto tiempo ha trancurrido desde que le sucedió.....Desearia que alguien me dijese algo para poder seguir animando a mi amiga porque sigue sufriendo depresion por ello.
Muchas gracias
2006-09-02 10:44:05 · 9 respuestas · pregunta de HELENA 1 en Ciencias y matemáticas ➔ Medicina
Es una variante severa del eritema multiforme, consistente en una reacción de hipersensibilización que afecta la piel y las membranas mucosas. Adicionalmente, pueden quedar implicados algunos otros órganos.
La prevalencia de este síndrome es de 1 por millón, siendo más frecuente en niños y jóvenes. Los varones son dos veces más propensos que las hembras.
El síndrome de Stevens-Johnson se caracteriza por un desarrollo súbito y progresivo de un rash pleomórfico con vesículas y vejigas en piel (*) y membranas mucosas. El signo de Nikolsky está ausente. Suele ir acompañado de estomatitis. En la piel y las mucosas afectadas se produce una sensación de ardor o quemazón, sin prurito. Suele manifestarse fiebre de 39 a 40ºC, jaquecas, malestar general, rinitis, conjuntivitis (*), ulceraciones de la córnea , vulvovaginitis o balanitis erosiva. En los casos más graves, pueden aparecer alteraciones del balance electrolítico, taquiapnea y disnea, hematuria, albuminuria, arrítmias, pericarditis, fallo cardíaco congestivo, convulsiones y coma.
Los factores de riesgo son: sexo masculino, historia previa de eritema multiforme o de Stevens-Johson.
ORIGEN
El síndrome de Stevens-Johnson es idiopático en el 50%. En el resto de los casos puede ser una reacción alérgica a uno de los siguientes factores:
* Virus (en particular herpes simple, virus de Epstein-Barr, virus de la varicela, Coxsackie, ecovirus, y virus de la poliomielitis)
* Infecciones bacterianas (especialmente por micoplasmas o por Yersinia, brucelosis, difteria, tularemia, tuberculosis e infecciones por protozoos)
* Medicamentos (sobre todo sulfonamidas, penicilinas, cefalosporinas, anticonvulsivos y salicilatos)
* Vacunas (difteria, tifus, BCG, vacuna oral de la polio)
* Cambios hormonales de la menstruación y embarazo maligno
* Síndrome de Reiter
* Sarcoidosis.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Hay que diferenciarlo de: impétigo ampolloso, pénfigo vulgar, septicemia, penfigoide, enfermedad vascular del colágeno, meningococcemia, síndrome de Behçet. Se deben hacer cultivos bacteriológicos de las fuentes sospechosas de infección.
Desde el punto de vista patológico el hallazgo más característico es la necrolisis epidérmica, espongiosis, edema intracelular, cambios vacuolares en la unión dermoepidérmica, edema y extravasación de eritrocitos. La biopsia de piel puede ser interesante para confirmar el diagnóstico.
TRATAMIENTO
Puede ser necesaria la hospitalización del paciente. Se debe discontinuar cualquier medicación sospechosa y tratar la enfermedad infecciosa subyacente. Las áreas afectadas de la piel deben lavarse con solución de Burow o de Domeboro y si son muy extensas aislarlas (como en caso de quemaduras).
Vigilar el balance de fluídos y electrolitos. No se recomienda el empleo empírico de antibióticos.
Para aliviar los ardores de la cavidad oral, usar enjuages con suero salino templado o una solución de difenhidramina. La conjuntivitis se puede tratar con lidocaína. En las mucosas puede usarse una crema anestésica como la EMLA.
Los corticosteroides sistémicos pueden ser de utilidad en particular en los casos que evolucionan con rapidez y con mayor severidad. Una dosis inicial de prednisona equivalente a 1 a 2 mg/kg seguidas de dosis más bajas. Probablemente, los corticoides ya no son útiles después de las primera semanas. Si hay una infección subyacente, tratar con el antibiótico que el cultivo considere más adecuado. No se recomienda la admistración empírica de antibióticos. El aciclovir puede ser de utilidad si se identifica un herpes como enfermedad subyacente.
SEGUIMIENTO
La enfermedad es, en general, autolimitada. Durante el transcurso de la misma los pacientes deben ser observados para comprobar si hay signos de infecciones secundarias, deshidratación, desequilibrios de los electrolitos y malnutrición.
Los factores etiológicos conocidos o sospechosos debe ser evitados. El aciclovir puede prevenir el eritema multiforme debido al herpes virus. El tamoxifen puede prever los casos relacionados con la premenstruación.
POSIBLES COMPLICACIONES
Las más frecuentes son las infecciones secundarias y las complicaciones pulmonares. También se han descrito deshidrataciones y alteraciones de los electrolitos, necrosis tubular aguda, complicaciones oftálmicas y arrítmias. La muerte sobreviene en el 5 al 15% de los casos sin tratar. El riesgo de recurrencia es del 37% o más.
2006-09-10 07:45:53 · answer #1 · answered by carlosgarcia956 7 · 1⤊ 0⤋
DESCRIPCION
Es una variante severa del eritema multiforme, consistente en una reacción de hipersensibilización que afecta la piel y las membranas mucosas. Adicionalmente, pueden quedar implicados algunos otros órganos.
La prevalencia de este síndrome es de 1 por millón, siendo más frecuente en niños y jóvenes. Los varones son dos veces más propensos que las hembras.
El síndrome de Stevens-Johnson se caracteriza por un desarrollo súbito y progresivo de un rash pleomórfico con vesículas y vejigas en piel (*) y membranas mucosas. El signo de Nikolsky está ausente. Suele ir acompañado de estomatitis. En la piel y las mucosas afectadas se produce una sensación de ardor o quemazón, sin prurito. Suele manifestarse fiebre de 39 a 40ºC, jaquecas, malestar general, rinitis, conjuntivitis (*), ulceraciones de la córnea , vulvovaginitis o balanitis erosiva. En los casos más graves, pueden aparecer alteraciones del balance electrolítico, taquiapnea y disnea, hematuria, albuminuria, arrítmias, pericarditis, fallo cardíaco congestivo, convulsiones y coma.
Los factores de riesgo son: sexo masculino, historia previa de eritema multiforme o de Stevens-Johson.
ORIGEN
El síndrome de Stevens-Johnson es idiopático en el 50%. En el resto de los casos puede ser una reacción alérgica a uno de los siguientes factores:
Virus (en particular herpes simple, virus de Epstein-Barr, virus de la varicela, Coxsackie, ecovirus, y virus de la poliomielitis)
Infecciones bacterianas (especialmente por micoplasmas o por Yersinia, brucelosis, difteria, tularemia, tuberculosis e infecciones por protozoos)
Medicamentos (sobre todo sulfonamidas, penicilinas, cefalosporinas, anticonvulsivos y salicilatos)
Vacunas (difteria, tifus, BCG, vacuna oral de la polio)
Cambios hormonales de la menstruación y embarazo maligno
Síndrome de Reiter
Sarcoidosis.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Hay que diferenciarlo de: impétigo ampolloso, pénfigo vulgar, septicemia, penfigoide, enfermedad vascular del colágeno, meningococcemia, síndrome de Behçet. Se deben hacer cultivos bacteriológicos de las fuentes sospechosas de infección.
Desde el punto de vista patológico el hallazgo más característico es la necrolisis epidérmica, espongiosis, edema intracelular, cambios vacuolares en la unión dermoepidérmica, edema y extravasación de eritrocitos. La biopsia de piel puede ser interesante para confirmar el diagnóstico.
TRATAMIENTO
Puede ser necesaria la hospitalización del paciente. Se debe discontinuar cualquier medicación sospechosa y tratar la enfermedad infecciosa subyacente. Las áreas afectadas de la piel deben lavarse con solución de Burow o de Domeboro y si son muy extensas aislarlas (como en caso de quemaduras).
Vigilar el balance de fluídos y electrolitos. No se recomienda el empleo empírico de antibióticos.
Para aliviar los ardores de la cavidad oral, usar enjuages con suero salino templado o una solución de difenhidramina. La conjuntivitis se puede tratar con lidocaína. En las mucosas puede usarse una crema anestésica como la EMLA.
Los corticosteroides sistémicos pueden ser de utilidad en particular en los casos que evolucionan con rapidez y con mayor severidad. Una dosis inicial de prednisona equivalente a 1 a 2 mg/kg seguidas de dosis más bajas. Probablemente, los corticoides ya no son útiles después de las primera semanas. Si hay una infección subyacente, tratar con el antibiótico que el cultivo considere más adecuado. No se recomienda la admistración empírica de antibióticos. El aciclovir puede ser de utilidad si se identifica un herpes como enfermedad subyacente.
SEGUIMIENTO
La enfermedad es, en general, autolimitada. Durante el transcurso de la misma los pacientes deben ser observados para comprobar si hay signos de infecciones secundarias, deshidratación, desequilibrios de los electrolitos y malnutrición.
Los factores etiológicos conocidos o sospechosos debe ser evitados. El aciclovir puede prevenir el eritema multiforme debido al herpes virus. El tamoxifen puede prever los casos relacionados con la premenstruación.
POSIBLES COMPLICACIONES
Las más frecuentes son las infecciones secundarias y las complicaciones pulmonares. También se han descrito deshidrataciones y alteraciones de los electrolitos, necrosis tubular aguda, complicaciones oftálmicas y arrítmias. La muerte sobreviene en el 5 al 15% de los casos sin tratar. El riesgo de recurrencia es del 37% o más.
2006-09-04 10:14:02 · answer #2 · answered by Zarina 6 · 1⤊ 0⤋
Síndrome de Stevens-Johnson Corresponde a un dramático conjunto de síntomas y signos caracterizado por lesiones de piel y mucosas, fiebre, malestar general y prostración. Usualmente ocurre después de una infección del tracto respiratorio superior y se ha asociado a infecciones por un microbio llamado Mycoplasma neumoniae y a la ingestión de algunos medicamentos, tales como: sulfas, anticonvulsivantes (Difenilhidantoína y carbamazepina), penicilinas, barbitúricos y derivados de la butazona.
El signo clínico primordial corresponde a lesiones rojizas papulares que se expanden en la periferia con una vesícula central tipo (Diana), afectando toda la superficie corporal, incluyendo mucosas, palmas y plantas pero respetando el cuero cabelludo. Ocurre con ampollas e importante pérdida epidérmica. Por lo menos dos superficies mucosas deben estar afectadas, la oral y la conjuntival o genital para que podamos considerar el diagnóstico de esta enfermedad. Aproximadamente un tercio de los pacientes presentan neumonía o infección de la sangre (sepsis).
Durante su evolución, que puede llegar a ser terrible, ocurre gran inflamación de la mucosa bucal, erosión de las lesiones con ulceraciones y costras, que pueden conducir a malnutrición y deshidratación. Puede ocurrir conjuntivitis severa y/o úlceras corneales que pueden dejar secuelas como cicatrices de la córnea y hasta ceguera.
La tasa de mortalidad es elevada, llegando hasta a 10 % de los casos durante la fase aguda, especialmente cuando existe afectación pulmonar. La enfermedad posteriormente se autolimita y las lesiones desaparecen en la mayoría de los casos sin dejar cicatriz en 1 a 4 semanas. Las lesiones de las mucosas pueden persistir durante meses.
En aproximadamente 20 % de los pacientes la enfermedad recurre, especialmente cuando se vuelve a asociar el medicamento que precipitó el cuadro.
Tratamiento
1) La aplicación de compresas húmedas puede contribuir a la mejoría de las lesiones cutáneas exudativas.
2) Los antihistamínicos orales pueden disminuir el prurito (picor).
3) Cubrir las lesiones cutáneas con anestésicos tópicos, para disminuir el dolor.
4) Se indica hospitalización para rehidratación y/o antibióticoterapia endovenosa en los casos complicados.
5) Se deberá pedir interconsulta con oftalmólogos, en los casos de afectación ocular.
6) Los corticosteroides sistémicos no se recomiendan y más bien pueden interferir con el proceso de curación, aumentando además la susceptibilidad a las infecciones.
2006-09-04 02:09:29 · answer #3 · answered by Anonymous · 1⤊ 0⤋
Enfermedad Steven Johnson
2017-01-14 04:05:15 · answer #4 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
Si usted está buscando la manera más eficaz para curar el herpes rápidamente que sin duda debe probar este innovador método natural de http://solucionherpes.info/herpes-tratamiento-natural.asp
He probado personalmente este producto y, finalmente, pude curar mi herpes, después de probar otros tratamientos que he traído beneficios
2014-11-18 17:34:44 · answer #5 · answered by Vernon 2 · 0⤊ 0⤋
La verdad es que el herpes es más una molestia que otra cosa. Por internet existen mil maneras diferentes de curar el herpes, pero yo prefiero tirar por remedios naturales, que nunca fallan.
La última vez me enteré de que alguien que había sido víctima del herpes se dedicó a investigar remedios naturales y publicó sus resultados, así que lo vi y la verdad es que me ayudó mucho.
Si quieres seguir mi consejo para curar el herpes, te recomiendo que le eches un vistazo a esta web:
http://protocoloherpes.youtips.info
2014-11-12 20:47:28 · answer #6 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
LE RECOMIENDO BUSCAR UN BUEN MEDICO PERO SOBRETODO AY QUE CONFIAR EN DIOS QUE EL ES EL UNICO QUE SANA TODA ENFERMEDAD TEN FE Y CONFIA EN EL ASTA LUEGO ATTE FRANKLIN EL SUAVESITO
2006-09-07 10:03:09 · answer #7 · answered by FRANKLIN EL SUAVESITO 1 · 0⤊ 0⤋
Es un sindrome que se desncadena como una reacción alergica a los medicamentos y se presentan lesiones dermicas enla piel como ampollas y si es bastante seria, pero recuperable, solo tendra que evitar en lo sucesivo esos medicamentos que estaba usando cuando empezo con el problema
2006-09-02 13:56:48 · answer #8 · answered by lucer 6 · 0⤊ 0⤋
Hola Helena;
No sabía ésta enfermedad pero , gracias a tu pregunta me fuí a investigar en qué consiste. Leí que es curable pero muy difícil para los pacientes , tiene muchas consecuencias y se presenta más en adultos jóvenes y niños.
Dale de mi parte un saludo a tu amiga y a ti, que eres muy buena como amiga porque intentas ayudarle.
De éstos amigos son los que debería de poblarse el mundo, caray!!
Te dejo la página donde encontré información es muy amplia, espero les sirva.
http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol73_4_01/ped08401.htm
Un fuerte, fuerte abrazo a las dos!
2006-09-02 11:11:22 · answer #9 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋